化脓性阑尾炎术后切口感染预防及护理.pdfVIP

第2o卷 第1O期 河 北 医 学 Voi．02 ，No．10 2014年 1O月 HEBⅡ MEDIC眦 Oct．，02 14 文章编号：1006-6233【2014)10—1728-02 化脓 性 阑尾 炎术后切 口感染预 防及护理 谢鸿静 ， 刘卫云 ， 卢思英 ， 刘 娜 ， 张 扬 (1．河北承德 市双滦 区疾病预 防控制 中心 ， 河北 承德 067010 2．承 德 护 理 职 业 学 院 ， 河北 承德 067000) 摘 要 ：目的：探究预防化脓性阑尾炎术后切 口感染的预防及护理措施，并进行总结。方法：回 顾性分析 2007年 2月至 2012年 2月我 院收治的 200例化脓性 阑尾炎 患者病情 。并随机分为 A、B两 组 ，A 组采用常规手术方法及 护理措施 ，即为对 照组 。B组采用术后 大量温盐水 (生理 盐水)冲洗腹腔 及切 口。术后放置 引流管 ，加 强切 口护理 ，即为实验组 。比较 A、B两组 的治疗 效果 ，并得 出体会 。结 果 ：B组 患者经过治疗和护理 ，阑尾切 除术后切 口感染率明显下 降，患者床位周转率 明显优 于 A 组。P 0．05，具有统计学意义 。结论 ：化脓性 阑尾炎 阑尾切 除术后大量温盐水冲洗腹腔及切 口，并放置 引流 的治疗 与护理 措施 ，明显优 于传 统 治疗和 护理 方 法 。值 得 临床 推 广应 用 。 关键词 ： 化脓性阑尾炎术后 ；切 口感染； 预防和护理 文献标识码 ： B doi：10．3969／j．issn．10o6—6233．2014．10．055 化脓性阑尾炎是一种最常见的腹部感染性疾病， 合腹膜，再冲洗切 口2-3遍，最大限度降低细菌密度， 病因为化脓性大肠杆菌合并厌氧菌感染，阑尾呈化脓 术后放置引流，缝合切 口。A组患者采用常规护理：① 性病理改变或合并穿孔，易造成腹腔感染和切 口感染， 对患者进行宣传急性阑尾炎有关知识。②心理护理， 故切 口感染是其主要并发症之一。影响切 口感染的因 及时与患者进行沟通和交流，进行心理疏导③对患者 素众多，如年龄、性别、患者 自身的免疫情况、手术切 口 进行饮食指导，鼓励患者早期下床活动，防止粘连性肠 的形状和长度、手术的持续时间等…。切 口感染后经 梗阻。④观察术后切 口愈合情况，有无红肿、有无波 过局部和全身治疗，长时间才能愈合；且伤 口化脓、溃 动，定时消毒，更换敷料。⑤观察体温和血象变化。B 烂、损伤较大；患者发热、疼痛，非常痛苦；术后留有较 组患者在常规护理基础上，重点加强切 口引流的护理。 大瘢痕，造成形象改变；住院时间延长，给患者增加经 ①观察引流管是否通畅。有无阻塞、扭曲、断裂、脱 出 济负担，又浪费了医疗资源，给医生护士增加了大量工 等情况。②密切观察敷料渗液的量、颜色、渗出液的性 作。如何预防切 口感染，降低切 口感染率，提高床位周 质。发现引流不畅时及 时解决，必要时更换引流管。 转率，是摆在每个外科大夫面前的重要课题。我院对 如果引流不畅可导致血液或组织液积聚使细菌生长繁 200例化脓性阑尾炎患者术后切 口感染情况进行探 殖的可能性增加，导致感染发生[2]。③ 引流拔管时间 究，现报告如下。 根据引流液多少而定，一般情况下可在 3-5日拔出， 1 资料与方法 特殊情况延长至一周拔出。对切 口进行全方位的防护 1．1 临床资料：回顾性分析我院 自2007年 2月至 护理，是对切 口有效的保护手段，是提高治愈率降低感 2012年 1月收治的200例化脓性阑尾炎患者，将其作 染率的有效预防方法 。 为临床研究对象，并随机分为A、B两组