右美托咪啶不同时间给药对全身麻醉苏醒期拔管及应激反应的影响.pdfVIP

2014年第 18卷第 15期 实 用 临床 医药 杂 志 JournalofClinicalMedicineinPractice ·45 · 右美托咪啶不同时间给药对全身麻醉苏醒期拔管 及应激反应的影响 李 飞，黄林君 (四川省仁寿县人民医院麻醉科，四川 仁寿，620500) 摘 要：目的 探讨不同时段应用右美托咪定对全身麻醉患者气管拔管的影响。方法 选取全身麻醉患者 8O例，随机分 为观察组和对照组，每组40例。观察组于麻醉诱导前 30min静脉泵注右美托咪啶0．6 gg，对照组患者在手术结束时静脉 泵注右美托咪啶0．6ttg／k_g，观察不同时间点2组患者血流动力学指标、躁动及不 良反应等。结果 拔管即刻 (T1)2组患者心 率 (HR)、平均动脉压 (MAP)水平较术前基础值 (]r0)均升高，但差异无统计学意义 (P0．05)；拔管后 5min开始 FIR及MAP 水平逐渐下降，拔管后 60min(T6)降至与T0相近，差异无统计学意义(P0．05)。2组T0～rr6时点HR、MAP比较，差异无统 计学意义 (P0．05)。2组T0～T6时点SpO2组间及组内比较，差异均无统计学意义 (P0．05)。2组苏醒时间、躁动发生率 及不 良反应发生率比较，差异无统计学意义 (P0．05)。对照组拔管时间明显长于对照组，差异有统计学意义 (P0．05)。结 论 围术期应用右美托咪啶可以有效抑制气管拔管引起的HR增快和血压升高，无明显呼吸抑制作用，但手术结束时应用会延 长拔管时间，麻醉诱导前应用为首选。 关键词：右美托咪定；给药时间；全身麻醉；气管拔管期；应激反应 中图分类号：R614 文献标志码：A 文章编号：1672—2353(2014)15-045—03 130I：10．7619~cmp．201415014 Influenceofdexmedetom idinesmedicated atdifferent tim esonextubationandstressreaction in the stageofanalepsiaaftergeneralanesthesia LIFei，HUANGLinjan (Department Anesthesiology，ThePeopleSHospitalD厂RneshouCounty，Renshou，Sichuan，620500) AllSTRACT：0biective Toexploretheinfluenceofdexmedetomidinesmedicatedatdifferent timesontrachealextubationinpatientswithgeneralanesthesia．Methods 80patientswithgeneral anesthesiawereselectedandrandomlydividedintoobservationgroupandcontrolgroup，40casesin eachgroup．Theobservationgroupwasintravenouslypumpedwith0．6t~g／kgofdexmedetomidine 30minutes beforeanesthesiainduction ．whilethecontrolgroupwasintravenouslypumpedwith 0．6 ~／g／kgofdexmedetomidineattheendofsurgeries．Thehemodynamicindexes．restlessnessand adversereactionswereobesrvedatdifferenttimepoints．Results Atthetimeofextubation(T1)， theheartdisaeserate(HR)andmeanarterypressure(MAP)levelsinbothgroupswerehigherthan thebaselinevaluesbeforesurgeries(To)(P0．05)．In5minutesa