A型肉毒素注射结合括约肌浅表松解术与传统术式的疗效比较分析.pdfVIP

生墼塑 兰 医学与哲学2013年6月第34卷第6B期总第479期 A型肉毒素注射结合括约肌浅表松解术 与传统术式的疗效 比较分析 李静慧① 于芷晗① 刘 申① 常铁军① 董大海① 刘 铎① 摘要 ：为了探讨临床应用A型肉毒素结合病灶小切 口括约肌浅表松解术治疗肛裂的新方法，将 Ⅱ期、Ⅲ期肛裂患者 8O例 随机分成试验组和对照组，征求患者和伦理委员会 同意后进行研究，对 比观察试验组的A型肉毒素 内括约肌侧方注射配 合病灶小切 口括约肌浅表松解术与对照组的传统肛裂切除扩创术加部分 内括约肌侧方切断术手术治疗 的效果 。结果显 示，试验组 VAS疼痛评分 (24h)、排便 时间、手术所 需时间、创面愈合 时间、切 口愈合分级及切 口愈合后瘢痕面积大小情况 均优于对照组。静息向量容积和收缩向量容积两组都有所减低 (P0．05)。因此，A型 肉毒素 内括约肌侧方注射配合病 灶小切 口括约肌浅表松解术的疗效治疗方法简单 ，伤 口愈合快，有很好 的应用价值 。 关键词 ：A型肉毒素，括约肌松解术 ，内括约肌侧方切断术 ，肛裂 中图分类号 ：R657．14 文献标识码 ：A 文章编号 ：1002—0772(2013)06—0031—03 BotulinumToxinA InjectionCombinedwithSphincterSuperficialLooseSolutionTechniqueComparedwithTraditionalSurgi— calCurativeEffectAnalysis LIJing—hui，yUZhi—han，LjUShen，eta1．DalianUniversityAffiliatedXinhuaHospital AnorectalDepartment，Dalian 116021，China Abstract：Theobjectiveofstudywastoobservethetherapeuticefficacyofbotulinum toxinA smallincisionswithlesions sphincterforthetreatmentofsuperficialloosesolutionanalfissure．EightypatientswithanalfissureofIIorⅢ stagewere randomizedintotwogroupsbeforeagreementofpatientsand ethicscommittee．40typeA botulinum toxin withinternal sphincterlateralinjectionlesionssphinctersuperficialloosesolutionviaasmallincisioncasesinthestudygroupreceived， whileanother40casesinthegroupreceivedconventionaldebridementanalfissureexcisionpluspartoftheinternalsphinc- terlateralamputation．Asresult，from VASpainscore，accordingtOtheresultsoftheexperimentalgroup (24h)，defeca— tiontime，operationtimeandwoundhealingtimeandgradeofhealingofincisionandincisionhealingafterthescararea sizeisbetterthanthecontrolgroup．Restingvectordisplacementvectorandcontraction，lettwogroupshavebeenreduced (PO．05)．TypeA botuli