C臂机导航下经皮椎弓根钉内固定联合对侧微创TLIF治疗腰椎管狭窄症.pdfVIP

· 158 · JournalofTissueEngineeringandReconstructiveSurgery，June2013，Vo1．9No3 · 论 著 ． doi：10．3969~．issn．1673—0364．2013．02．011 C臂机导航下经皮椎弓根钉内固定联合 对侧微创 TLIF治疗腰椎管狭窄症 杨明杰 李立钧 麻彬 潘杰 韩应超 谭军 摘【要 】 目的 探讨导航辅助下经皮椎弓根钉 内固定 ，联合对侧微创经椎间孔椎体间融合术 (TransforaminalLumbar InterbodvFusi0n．TLIF)，治疗腰椎管狭窄症 的f临床应用 。方法 2010年 6月至2012年 6月 ，对 47例腰椎管狭窄症患者 行导航下经皮椎弓根钉内固定 ．联合对侧微创TLIF术治疗 ．观察手术时间、出血量以及手术前后 的VAS和 ODI评分 ， 并将经皮钉侧和开放置钉侧进行配伍对照 比较 。结果 平均 出血量为(420+45)mL；术前 VAS评分为(6．85+1．03)，术后 1月 VAS评分为 (1．88~0．79)：术前 ODI评分为(31．6+3．05)，术后 1月 ODI评分为(43．1+3．23)。配伍对照研究结果显示 ， 经皮钉组 A级 101枚 、B级 9枚、C级 2枚 ，开放置钉组 A级 86枚、B级21枚 、C级 4枚、D级 1枚 。经皮钉组平均置钉 时间为 (11．25+4．33)min，透视次数为 (2．73+0．42)次 ，开放置钉组平均置钉时间为 (15．43~5．65)rain，透视次数为 (4．12+ 0．85)次 差异均有统计学意义 。结论 导航辅助下经皮椎 弓根钉 内固定 ，联合对侧微创 TLIF治疗腰椎管狭窄症疗 ，效 果显著 ．导航辅助下经皮钉组置钉术的准确度优于开放置钉组、透视次数和置钉时间均少于开放组 。 【关键词 】 导航 经皮椎 弓根钉内固定 经椎间孔椎体 间融合术 微创 腰椎管狭窄症 【中图分类号】 R681．5+3 【文献标识码】 A 【文章编号】 1673—0364(2013)03—0158—03 PercutaneousPedicle screw Fixation C。ombinewith ContralateralMIS—TLIF Under C—arm Navigation in the TreatmentofLumbarStenosis YANGMint~ie，L1Lijun，MA Bin，PAN e，HAN Yingchao，TANJun．Departmentof SpineSurgery,ShanghaiEastHospital，TongiUniversity,Shanghai200120,China．Correspondingauthor：ATNJun(E—mail： dr．tan@139．com)． A【bstract】 Objective ToinvestigatetheoutcomeofpercutaneouspediclescrewfixationcombinewithcontralateralMiss— TUFunderc—arm navigationinthetreatmentoflumbarstenosis．M ethods FromJune2010toJune2012，47patientswith lumbarstenosisunderwenttheoperationofpercutaneouspediclescrewfixationcombinewithcontralateralMiss—TLIFunder C—arm navigation．Theoperatingtime，blood loss，pre- andpost-operativeVASandOD1weredocumented．A controlled cohortstudywasmadeforpercutaneouspediclescrew fixationandtraditionalpediclescrew placement．Results Themean bloodlosswas(420+451mL．Meanpre-operativeVASwas6．85+1．03and1monthpost—operativeVASwas1．88+0．79．Me