山西省运城地区垣曲县农村医师结核病防治知识知晓度的调查报告.docVIP

山西省运城地区垣曲县农村医师结核病防治知识知晓度的调查报告 肖长生※ 陈国宁 柴江红 王芳 运城安国中医结核病医院（044000） ［目的］在进行国家卫生部《全球基金控制结核病免费治疗项目》启动前，对运城地区垣曲县155名农村医师就结核病防治知识的知晓度进行调查，以了解农村医师结核病防治知识的知晓度，便于制订培训计划，能圆满地完成该县的结核病免费治疗任务。［ 方法］对该县负责完成结核病“ 免费治疗项目”的155名村医师用问卷填表方法，在培训前、后各填表一次，除了解知晓度外同时还了解培训的效果。［ 结果］此调查，从结核病的流行病学、传染源的发现、治疗及归口管理等共拟出20个是、非判断题，结果发现培训前平均知晓度为46.92％，而培训后平均知晓度为87.25％， 二者经统计学处理有极显著差异（P＜0.01）。 山西省运城市在全国算是一个小城市，包括十三个郊县共计约470万人，参加此次结核病免费治疗项目的农村医师计3500人，在山西省卫生厅及运城市卫生局的领导下，运城安国中医结核病医院接受了对上述村医师进行结核病防治知识的培训任务。该院以业务副院长为首组成6人培训队伍，深入各县办培训班，至目前已对2400 多名村医师进行了培训，受到了广大村医师的欢迎。经培训后的几个县，有的已完成了结核病人的发现、登记、转诊任务，目前正在治疗、管理之中。为了搞好这次培训任务，检验培训结果，对其中最距边缘的垣曲县155名村医师进行了培训前、　后结核病防治知识的知晓度的问卷调查（20个是、非判断题）。 现将结果报道如下： 一般资料 垣曲县参加此次培训的155名村医师中，年龄最小的20岁1人，31～50 岁89人，50岁以上33人；未填年龄者3人，文化结构：初中40人，高中33人，中专57人，大学17人，未填学历者8人；从医时间：1～3年2人，3～5年4人，5年以上131人，未填18 人。资料表明具中专以上学历计74人（占填报者中的50％），从医5年以上131人（占填报者中的89％）。该县村医师的文化结构尚可，从医时间较长，可有一定的临床医疗经验。 二、结果 培训前155名村医师结核病防治知识知晓度很差，20个问卷是、非题填表结果，平均正确率仅46.92％。接受培训后对其中100名村医师对同样的问题进行了填表调查，平均正确率为87.25％ ，培训前后相较，有极显著差异（P0.01）。其中培训前关于肺结核初治、复治概念知晓度最差，分别仅有3人（1.94％）和11人（7.1％）知晓；培训后分别为81人（81.0％）和74人（74.0％）知晓。结核病的治疗原则：培训前仅4人（2.6％）知晓；培训后增至70人（70.0％）。如何发现结核病人——即结核病的主要症状培训前60人（38.0％）知晓；培训后86人（86.0％）知晓。结核病分型培训前仅 31人（20.0％）知晓；培训后96人（96.0％）知晓。结核菌素（PPD）试验及卡介苗接种培训前、后分别为15人（9.6％）和69人（69.0％）知晓。归口管理培训前、后分别为80人（51.1％）和86人（86.0％）知晓。结核病是由结核菌经空气途径传染，培训前、后分别有76％、98％和91％、100％的人知晓；感染结核菌不一定都是结核病人，培训前、后回答正确率分别为89％和94％，差异不显著。 三、讨论 通过此次调查，发现村医师对结核病防治知识的知晓度极差，如果不进行结核病防治知识的培训，要完成全国2001～2010年结核病防治规划几乎是不可能的。加强人员培训，提高业务素质，逐步提高各级医疗服务和结核防治人员的业务水平，是控制结核病流行的最迫切、最重要的问题。农村结核病患病率高、耐药率高和治愈低与基层村医师的结核病防治水平有密切关系。 为了卓有成效地完成卫生部对广大农村菌阳患者的治疗任务，完成2005 年村医师结核病防治技术培训达到85％， 到2010年达到90％ 的任务，运城安国结核病医院在山西省卫生厅及运城市卫生局的直接领导下，在已完成2400多名村医师培训的基础上，还将参考垣曲县调查的结果，进一步修改制定培训内容，努力完成好所剩几个县的培训任务。 ※肖长生主任医师 1963年毕业于湖北医学院医疗系，现任运城安国中医结核病医院业务副院长。 第 1 页