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次非同日休息状态下血压簇140/90mmHg，以上两组 死亡率的独立危险因素，左心室肥厚的后果在于心室
年龄性别分布无明显差异(P0.05). 充盈，收缩功能异常，冠状动脉储备力减低，易发生心
1.2方法:采用EUB一525彩色多普勒超声心动 肌缺血及心律失常[z]。实验证实内皮素、血管紧张素
图仪，探头频率3.5MHz，于胸骨旁长轴腔索水平在二 n、去甲肾上腺素和内源性洋地黄物质均可促进心肌
维图像指导下，用M型超声心动图测量舒张末左心室 细胞蛋白合成和增殖[3-6J0
内径(LVD)、心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度 本组老年临界性高血压组LVMI明显高于对照
(LVPWT)、左心房内径(LAD)。在心尖四腔平面将 组(P0.01)，左心室肥厚检出率19.0596，说明左心
脉冲多普勒取样容积放置于二尖瓣水平和主动脉瓣下 室肥厚的原因不单是血压水平，还与体内加压物质水
左心室流出道水平，测取舒张早期最大血流速度(E) 平有关。
峰、舒张晚期最大血流速度(A)峰及二者比值。左室 有作者川认为左心房扩大主要是由于左心室充盈
重量(LVM)计算，根据Dererenx公式:LVM(g)二0.8 功能和顺应性降低的结果。本组老年临界高血压即出
x1.04[(LVD+IVST+LVPWT)3一LVD3]+0.6，左 现左心房扩大，舒张功能明显受损(与正常对照组有显
心室重量指数LVMI(gm-2)二左心室重量召本表面 著差异)。因此，我们认为左心室充盈功能和顺应性降
积，左心室肥厚标准按男性LVMI125gm-2，女性 低是老年高血压病早期改变，左心房扩大是高血压心
120gm一2[1]。 脏改变的早期表现之一。
2 结果 作为一种轻型或高血压前期病变的老年临界性高
2.1老年临界高血压组LVMI为105士12.5g- 血压已引起了左心房、左心室结构及功能改变，增加了
mm-z，对照组为90.5士10.6gm-Z尸0.01),105例 心血管病的危险。因此，对老年临界性高血压人群及
老年临界高血压组左心室肥厚20例(19.05%)，对照 时合理治疗，是非常必要的。
组无一例存在左心室肥厚。 参考文献
2.2 老年临界高血压组左心房36mm者 18 1张维忠，龚兰生，邱慧丽，等.动态血压与高血压性左室肥厚的关系.
例，左心房大小34.1士2.2(mm)，对照组为30.6士 中华心血管病杂志，1993,21:138一140
2 MesserliHF,AristizabalD,SoriaF.Reductionofleftventricularhyper-
2.3mm(P0.05)。
trophy;Howbeneficical.AmHeartJ,1993,125(pt2):1520一1523
2.3左心室舒张功能改变见附表 刘国仗，刘力生.高血压左室肥厚与逆转.中国循环杂志，1993,8:
附表 老年临界高血压左心室舒张功能改变(x土:) 707
MorganHE,BakerKM.Cardiachypertrophy:mechanical,neural,and
老年临界高血压组 对照组
endocrinedependence.Circulation,1991,83:13一25
(n=105) (n=50)
吴建明，程彤，孙双丹，等.内皮素、血管紧张n和心钠素对血管平滑
E(cms-) 75.5士15.5 8
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