4064例痰培养阳性率的临床标本留取分析.pdfVIP

2012年 6月 中国民康医学 Jun，2012 第24卷 上半月 第 11期 MedicalJournalofChinesePeoplegHeMth Vo1．24 FHM No．11 【临床研究】 4064例痰 培养 阳性 率 的临床标本 留取分析 姜 莉，杨洪芬，钮 琼，刘 芹 (贵州省贵阳市第二人民医院检验科，贵州 贵阳 550081) 【摘要】 目的：探讨痰培养标本的质量对痰培养阳性率的影响。方法：实验室收到标本后先进行涂片检查，标本合格以后，再同时接 种血平板和巧克力平板，进行细菌培养，统计培养阳性率。结果 ：送检痰标本4064例，培养出感染菌978例，总阳性率为24．06％。结论 ：痰 标本的质量是培养出下呼吸道感染细菌的第一要素，实验室工作人员，临床医护人员和患者三方相互合作，能够提高痰培养的阳性率。 【关键词 】 痰培养；标本留取 doi： 10．3969／j．issn．1672—0369．2012．11．028 中图分类号： R446．5 文献标识码：B 文章编号： 1672—0369(2012)l1—1347—02 正确的标本采集、运送 、保存和处理对于保证临 放入培养箱，观察细菌生长情况，如有细菌生长，作 床细菌室的工作质量至关重要，应予以高度重视 。 进一步鉴定及药敏试验。 痰液是气管，支气管，肺泡所产生的分泌物。正常情 2 结果 况下此种分泌物甚少，病理情况下如肺部炎症、肺结 4064例痰标本培养 中，培养出细菌的共 978 核、肿瘤时，痰量增加，并有性状、成分改变。唾液和 例，总阳性率24．06％。其中呼吸内科425例，阳性 鼻咽分泌物虽可混入痰内，但并非痰的组成部分 J。 率 19．94％，占阳性率中的43．46％；脑外科270例， 下呼吸道感染用痰标本进行检验 ，其 目的在于明确 阳性率23．79％，占阳性率中的27．6％；肿瘤科 147 引起感染的病原菌 ¨3J，对临床有针对性地进行抗菌 例，阳性率38．48％，占阳性率中的15．03％；其它科 治疗至关重要。现对我院2011年 1月至 10月以来 室阳性 136例，阳性率 32．69％，占阳性率 中的 的4064例痰培养标本留取的质量因素进行 了分 13．91％，见表 1。 析，总结经验 ，为临床提供正确的痰标本留取信息， 3 讨论 提高痰培养的阳性率。 随着抗菌药物的广泛应用，病原菌对抗菌药物 1 资料与方法 的耐药率呈上升趋势，对临床抗感染治疗带来很大 1．1 患者资料 4064例均为我院2011年 1月 ～ 挑战_4J。细菌培养是对感染性疾病诊断和用药的关 10月的住院患者，其中呼吸内科2131例，脑外科重 键，让临床医生得到快速准确的鉴定和药敏试验结 症患者 1135例，肿瘤科 382例，其它科416例。 果显得尤为重要 J。明确感染病原菌，临床医生需 1．2 仪器 HX一21A型细菌分析仪，由合肥恒星 要知道细菌药敏试验结果的有关资料才能合理应用 科技有限公司提供。 抗菌药 J。合理使用抗生素，特别需要我们医务工 1．3 试剂 使用仪器配套原厂试剂 ，严格按照标准 作者把工作做细，有报道：中国每年8万人死于抗生 操作规程进行检验。 素滥用，医院使用率高达 74％，应引起我们高度重 1．4 方法 临床护士交代患者如何正确留取痰培 视。 养标本，将标本送到检验科细菌实验室。实验室工 当前的问题是，培养的阳性率不够高，是因为受 作人员将收到的痰标本先进行盐水涂片查看各种细 很多因素的影响，要想提高培养阳性率，就要注意各 胞的分布情况，再同时接种在血培养板和巧克力板， 个环节的影响因素，并把握好，尤其是采集标本时一