初产妇围分娩期de床旁心理干预及护理.pdfVIP

1430 利E医药 2012年 5月 第 34卷 第 9期 HebeiMedicalJournal，2012。Vol34MayNo．9 dai：10．3969／j．issn．1002-7386．2012．09．096 · 护 理 园地 · 初产妇围分娩期的床旁心理干预及护理 张菲菲 崔改英 齐月娥 张风菊 【关键词】 初产妇；抑郁症；床旁护理；心理干预 【中图分类号】 R473．71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2012)09—1430—02 分娩是一个正常的自然生理过程，但对于初产妇而言，她 孤独感 ，减少心理障碍的发生。 们没有怀孕、分娩的经历 ，且受到当今社会多方面的影响，从而 1．3．3 分娩陪护：孕妇临产后由专业导乐师陪护在床旁，给其 表现为依赖性强、心理承受能力低 ，在分娩前对宫缩疼痛造成 精神上的鼓励、心理上的安慰、体力上的支持，同时指导拉玛泽 的痛苦产生不同程度的紧张以及产后机体会出现的一些复杂 呼吸法 ，缓解分娩阵痛 ，使产妇消除恐惧、焦虑情绪，精神状态 的变化，极易引起心理问题的发生或病理改变…。产后抑郁的 良好 ，体力充沛，产程进展顺利。同时医护人员的语言、形象及 发病率为2．1％ ～31．6％[27。现结合我院床旁护理经验 ，对初 行为直接影响着初产妇的情绪和心理状态。因此 ，医护人员对 产妇进行心理分析，旨在通过有针对性的床旁心理干预及护 待产妇态度要热情、和蔼、耐心，要表现出丰富的临床经验和极 理，以消除产妇焦虑、抑郁等状况，保证产妇的身心健康。 强的责任心 ，使其减少恐惧、焦虑和不安情绪，心情舒适，以 1 资料与方法 便平稳的度过分娩期。 1．1 一般资料 选择在我院分娩的初产妇 160名，单胎初产 1．3．4 产后床旁护理干预：产妇在分娩过程中由于消耗大量 次、孕周37～4O周、年龄22—3O岁，既往无家族精神病史或智 体力，侧切伤口疼痛，子宫复旧痛，行动不便 ，排尿、排便困难， 力水平低下，高中以上文化程度。随机分为干预组和对照组， 以至身心疲惫，使产妇产生负面情绪。因此，护理人员要尽量 每组80例，2组一般资料具有可比性。 保证产妇充足的休养时间，营造安静、温馨、舒适的休养环境， 1．2 方法 对照组采用一般的护理方法，干预组在一般护理 各项护理操作要尽量集中进行，动作轻柔 ；指导产妇产后功能 基础上根据初产妇不同时期的心理需求给予针对性的床旁心 锻炼 ，及早促进产后子宫复旧，促进产妇形体的恢复；对性格内 理干预与护理。2组初产妇分别在住院当 日、出院当日发放调 向、产后有紧张、哭泣、吵闹等焦虑抑郁情绪的初产妇 ，要特别 查问卷，进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评定 J。调查前对 做好情绪疏导工作，认真倾听和劝导，帮助找到原因，帮助树立 护理人员进行统一培训，问卷表 由两名主管护师负责发放回 信心，消除情绪低落状况；耐心指导产妇母乳喂养技巧和方法， 收，由患者亲 自填写。 协助新生儿正确的吸吮和含接乳汁，使其快速实现角色变换， 1．3 床旁心理干预及护理 尽早进入母亲角色；传授观察与护理新生儿的知识及技巧，将 1．3．1 产前护理干预：入院后责任护士即主动热情的向其系 新生儿沐浴、抚触、脐部护理、臀部护理、换尿布等护理操作均 统讲解医院环境与制度、责任医生、责任护士、自我监测方法 在产妇床旁完成 ，同时讲解相关婴儿知识 ，产妇和家属一起参 等，消除其对医院的陌生感和恐惧感；通过直接提问或启发式 与，在思想上和技能上完成母亲角色转换。 提问的方法，掌握其生理需求及心理状况，评估孕妇对妊娠的 1．3．5 做好家属的健康指导，取得配合 ：产后因家属全部注意 态度及认知存在的问题 ，给予情绪支持性的治疗和心理指导； 力都集中到新生儿身上而使产妇感