前列腺电切术后排尿困难de原因及治疗.pdfVIP

2ol 1月第 20卷第 1期 HENANJOURNALOFSURGERYJan．2014．Vo1．20．No．1 · 65 · 3 讨论 亡。因而，前列舒通胶囊治疗 BPH的作用很可能是促进细胞凋 前列舒通胶囊的组成主要是赤芍、黄柏、马鞭草 、土茯苓、马 亡同时抑制前列腺细胞增殖来完成，其具体 的机理尚需进一步 齿笕、虎耳草、川牛膝 、川穹、当归、柴胡、甘草、泽泻以及三棱等 研究 。 13味中药，能够起到活血化瘀 、清热利湿 、散结通淋的作用，主要 综上所述，前列腺增生运用特拉唑嗪联合前列舒通胶囊治 用于前列腺增生属湿热淤阻证，通过临床研究发现前列舒通胶 疗的临床效果更加显著，能够有效的改善前列腺增生的症状，缩 囊治疗前列腺增生的效果较为显著，患者出现的不 良反应少 J。 小前列腺的体积，提高最大尿流速度 ，联合用药比单独用药的效 o一受体阻滞剂主要是通过阻滞分布在前列腺及膀胱颈部的平 果更好。 滑肌表面的。肾上腺素能受体，使平滑肌松弛，使得膀胱出口动力 4 参考文献 性梗阻的程度得到缓解 。有学者研究表明：选择性 。一受体阻滞 [1]吴洪文，李明艳．中药干预治疗 良性前列腺增生58例临床 剂(特拉唑嗪)能够长期作用于前列腺增生，单独应用特拉唑嗪 疗效观察[J]．实用临床医药杂志，2011，12(11)：584—585． 也能够显著的降低 IPSS评分，提升最大尿流率 ，同时降低残余 [2]沈俭，陈建华，俞奇伟，等．特拉唑嗪与托特罗定联合治疗 良 尿量，用药后48h即可出现症状的改善，长期使用能够维持稳定 性前列腺增生的疗效评估 [J]．上海交通大学学报 (医学 的疗效。本文的主要 目的是观察前列舒通胶囊联合特拉唑嗪的 版)，2011，10(6)：647—648． 作用，通过研究表明，两种药物联合应用还可以使前列腺的体积 [3]窦科 ，狄文佳，熊玮，等．前列舒通胶囊用于 良性前列腺增生 缩小 。同时两种药物联合应用能够降低下尿路刺激症状给患 症合并慢性非细菌性前列腺炎的研究[J]．现代中西医结合 者带来的痛苦 ，有效提高患者生活质量。 杂志，2011，24(9)：634—635． 前列舒通胶囊治疗前列腺增生 的具体作用机制尚不清楚， [4]李仁彪 ，郭晓玲，张永旺，等．前列舒通胶囊治疗 良性前列腺 经过动物实验表明前列舒通胶囊能够降低前列腺指数 、前列腺 增生症疗效观察 [J]．中国医药导报 ，2011，35(5)：710 总面积以及前列腺体积，同时降低前列腺组织bFGF、EGF以及 — 712． bcl一2的表达水平。蔡文清 等学者发现，能够加快实验性小 [5]马志方 ，王东文，刘春，等．前列舒通胶囊联合d受体阻滞剂 鼠BPH模型前列腺细胞凋亡，将前列腺 的体积缩小。EGF、bF— 治疗良性前列腺增生症临床疗效观察[J]．现代中西医结合 GF能够刺激前列腺细胞增殖，然而 bcl一2属于凋亡基因，使前 杂志，2009，6(33)：28—29． 列腺增生的组织中其表达水平降低 ，进而促进前列腺细胞 的凋 (收稿 2013—11—02) 前列腺 电切术后排尿困难的原 因及治疗 王正德 吕云凯 张 扬 韩建秋 河南新野县人民医院泌尿外科 新野 473500 摘【要】 目的 探讨经尿道前列腺电切术后再发排尿困难的原因及治疗措施。方法 回顾性分析经尿道前列腺电切术后出现 排尿困难的58例患者临床治疗资料。结果 尿道狭窄28例，膀胱颈部狭窄及挛缩 15例，继发出血7例，腺体残留5例，前列腺癌2 例，神经源性膀胱 1例。结论 尿道狭窄、膀胱颈部狭窄及挛缩 、继发出血、腺体残留是引起术后排尿困难的主要原因。经给予定期 尿道扩张、尿道狭窄切开、瘢痕切除、前列腺再次电切、止血等处理后排尿困难症状明显改善 ，效果良好。 【关键词】 前列腺增生；经尿道电切术 ；排尿困难 ；治疗 【中图分类号】 R697．3 【文献标识码】 B 【文章编号】 100