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河南省科技咨询企业(机构)信誉评审申请书
申请单位名称(盖章):
单位地址:
邮政编码: 电 话:
传 真: 填表人:
填报日期: 年 月 日
河南省科技咨询业协会制
说 明
一、本申请书为申报评审“河南省科技咨询企业(机构)信誉评审”的重要依据,请认真如实填写。
二、填表须知
1.“评估期”指2010年1月1日起至2011年12月31日止。
2.保持各表格中同一数据的一致性。
3.表格栏目空间不够,请另附页。
三、提供下述材料
1.申请单位成立批件及法人证书或企业法人营业执照(复印件);
2.申请单位章程、管理制度和机构设置情况介绍材料;
3.评估期内承担咨询业务清单、计划任务书和咨询合同文本(复印件);
4.评估期内的固定资产清单及有关财务报表(资产负债表、利润表等复印件);
5.评估期内完成的咨询项目的专家评审或用户验收意见(复印件);
6.评估期内完成的咨询项目获奖证明材料(复印件);
7.评估期内咨询项目和咨询企业(机构)重要传媒报导材料(复印件,注明出处);
8.申请单位自述材料。内容包括:本单位咨询业绩、咨询技术力量和水平、用户满意程度、涉外咨询或国际合作情况,以及能说明本单位在社会上知名度、信誉度和职业道德水准的有关内容(不超过3000字,自述情况不受评估期时间限制)。
9. 最新年度会计报表(损益表、资产负债表)。
表1 单 位 基 本 情 况
成 立
时 间 登记或
注册时间 经 济
类 型 核 算
形 式 在册职工
总数(人) 负责人姓名(注明是否法人代表) 主要咨询业务范围
注:1.“经济类型”:指①全民所有制;②集体所有制;③中外合资;④民营企业;⑤其它。
2.“核算形式”:指①独立核算;②非独立核算。
3.“主要咨询业务范围”:指①决策咨询(公共政策咨询);②管理咨询;③投资咨询;④技术咨询;⑤工程咨询;⑥信息咨询;⑦其他专业事务咨询。
表2 单位法人代表和主要业务骨干情况
姓 名 职 务 技术职称 文化程度 年 龄 咨询专业
表3 科 技 人 员 构 成 情 况
在册科技人员数(人) 大专以上学历科技人员数(人) 中级以上职称和硕士学位以上的科技人员数(人) 从事咨询五年以上的科技人员数(人) 注册咨询师人数(人) 科技人员专业配备是否满足需要 满足 基本
满足 不太
满足 很不
满足
注:1.“科技人员”:含同等学历的科技人员。
2.“专业配备是否满足需要”栏,请根据开展咨询所需专业与现有科技人员情况,在相应栏内划“√”。
表4 经 营 状 况
经营总收入
(万元) 咨询收入
(万元) 咨询收入占经营总收入的比例(%) 年均咨询收入
(万元/年) 人年均咨询收入
(万元/年.人) 承接咨询项目总数(项) 其 中:按 项 目 来 源 各级政府委托(项) 社会委托(项) 涉外咨询(项) 完成咨询项目总数(项) 其 中:按 项 目 来 源 各级政府委托(项) 社会委托(项) 涉外咨询(项)
注:1.“咨询收入”:指评估期内从事决策咨询(公共政策咨询)、管理咨询、投资咨询、技术咨询、工程咨询、信息咨询及其他专业事务咨询中一项或多项业务的全部收入;
2.“年均咨询收入”=评估期内收入÷2;
3.“人均咨询收入”=年均咨询收入/在册职工总人数。
表5 技术装备及使用情况
设备类别 台(套)数 使 用 情 况 频繁使用 经常使用 偶尔使用 自行开发软件情况 开发软件数量(套) 软件出售与否 出售软件收益(万元) 未开发 信息检索系统
使用情况 频繁使用 经常使用 偶尔使用 未建立
注:1.“设备类别”栏,指计算机、复印机、传真机和声像设备等现代化装备;
2.“使用情况”,指上述设备平时的利用情况,请在相应栏内划“√”;
3.“若未自行开发软件”,请在“未开发”栏内划“
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