宫腔镜双极汽化系统（Versapoint）实验与临床研究.pdfVIP

中文摘要 卜．研剜目的’ 系统的可行性。 I二．研究方法 、 1．实验部分 利用半导体电偶点温计测量单极和双极电切割套圈系统作用于离体子宫时，在功 度变化情况。并采用HE染色方法，测量在上述功率、作用时间后被切部位组织的 损伤宽度，以研究其安全性。 2．临床部分 肉切除和94例粘膜下肌瘤切除术)，将她们的术前、术中及术后疗效随访情况和此前 切除术)进行比较，以了解两系统的优缺点。 三．研究结果 1．实验部分 在相同功率、作用时间及同一测量部位中，单、双极电切割套圈系统电切后所引 起的温度变化相似，温度变化随作用时间的延长而上升，在同一作用功率和作用时间 下，浆膜层温度上升较距作用点15ram处低。在组织热损伤宽度方面，在相同功率、 作用时间下，两系统的热损伤宽度相同。损伤宽度在50瓦和100瓦功率作用下无显 著差别，且也不随作用时间的延长而加深。但发现单极系统在垂直作用与腺体时发现 有热损伤扩散现象。 2．临床部分 宫大小无统计学差别，单极系统组宫腔深度为8．02士0．65cm，双极系统组富腔深度为 7．89+0．81cm。两组内膜息肉均一次完全切除。单极系统组手术时间、术中出血和膨 ml，双极系统组 宫液用量分别是27．60士13．96分钟、12．00士6．04ml和1533．33士586．24 1259．381658．94ml，两组无统计学差别。两组均无术中术后并发症发生。术后单、双 5。55士9．42月，各随访期术后疗效相同，各有 极系统组患者平均髓访42．03士10．83和1 2．85士1．13 患者较双极系统组多。除单极系统组有1l例和双极系统组有5例患者共16例患者(她 们均为II型肌瘤患者)术中残留有少量肌瘤组织未能完全切除外，其余手术肌瘤均一 分钟、36．81士41．98ml和2511．90-士2145．65 分钟、16．44+22．91ml和1486．70-士1079．11ml，双极系统组手术时间、术中出血量和膨 宫液用量均较单极系统组小。单极系统组术中发生3例子宫穿孔、1例水中毒和13 例术中出血较多患者；双极系统仅发生4例术中出血较多患者，无子宫穿孔、水中毒 16．60士10．29月，各随访期术后疗效相同，患者对手术满意度相似。 四．研究结论 从离体子宫电切时所导致的有限的热损伤宽度和轻微的浆膜层温度上升可知，双 极Versapoint系统具良好安全性能，不易发生意外的电损伤。本临床研究同样显示， 双极Versapoint系统手术采用生理盐水作膨富液，具有手术操作简便、手术时间短、 术中出血少、安全性高和治疗效果好等特点，结合双极电切割套圈电极可完全取代单 极手术。 关键词 宫腔镜，Versapoint系统，单极系统，粘膜下肌瘤j内膜息肉j ／ 7 of the clinicalresearch Thelaboratorialand Versapointsystem XIE．HL ofFudan Medica|collegeuniversity,Shanghai，China，200032 E-mail：xiehuilian92000@yahoo．corn．cn Abstract obiectives： To and the documentthe of