DWI诊断食管癌肺癌区域淋巴结转移的病理对照的研究论文.pdfVIP

目 录 中文摘要………………………………………………………………………1 英文摘要………………………………………………………………………3 研究论文DWI诊断食管癌肺癌区域淋巴结转移的病理对照研究 前言………………………………………………………………………5 日IJ舌………………………………………………………………………3 材料与方法·……………………………………………………………一5 结果……………………………………………………………………·8 附图……………………………………………………………………·10 附表……………………………………………………………………·11 讨论……………………………………………………………………·13 结论……………………………………………………………………·16 参考文献………………………………………………………………·16 8 综述 CT灌注成像在恶性肿瘤诊断及疗效评价中的研究进展………·1 致谢…………………………………………………………………………·26 个人简历……………………………………………………………………·27 中文摘要 DWI诊断食管癌肺癌区域淋巴结转移的病理对照研究 摘 要 目的：通过CT与扩散加权成像(D姗)两种检查方法诊断食管癌、 肺癌区域淋巴结转移与术后病理金标准的对照，评价DWI诊断转移淋巴 结的准确性，为临床应用提供依据。 手术治疗的食管癌和肺癌患者共43例。其中包括食管癌患者35例，肺癌 患者8例。所有患者均在术前采取相同体位分别行CT及DWI检查。将 通过手工配比进行图像融合，手工勾画CT图像显示纵隔及上腹高危区域 所有可见的形态、密度、信号可疑的淋巴结，包括短径1．0cm的淋巴结 全部进行手工勾画。测量其长径、短径、体积。将勾画的每个区域淋巴结 种检查方法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值。评价 将CT-DWI融合图像应用于判定区域淋巴结转移的诊断价值。寻找界定病 理性淋巴结合适的淋巴结长径、短径值。采用SPSSl3．0统计软件包进行 统计分析。 依据DWI图像勾画淋巴结28枚，病理阳性淋巴结17枚，灵敏度、特异 勾画淋巴结26枚，病理阳性淋巴结16枚，灵敏度、特异度、准确性分别 性均显著高于CT，差异有统计学意义(x2=15．429，P=0．000；x2=5．278， 中文摘要 P=0．022)，灵敏度两种方法相似(x 法诊断淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确性与DWI相似(尸O．05)。 将淋巴结短径≥1．2cm的淋巴结勾画到靶区内。 结论：单纯依靠CT诊断区域淋巴结转移的准确性较低：CT对短径 ≥1．2cm的区域淋巴结诊断的特异度、准确性较高，但敏感度低；将DWI 应用于诊断区域淋巴结转移是可行的，与病理结果的符合度高于CT； CT-DWI诊断淋巴结转移的灵敏度与CT相似，特异度、准确性均高于CT， 能提高区域淋巴结的诊断水平。 关键词：体层摄影术／X线计算机；扩散加权成像；食管肿瘤；肺肿 瘤；淋巴结转移 英文摘要 A onthe ofDWIin Metastatic Study Accuracy Diagnosing in Nodes and Cancer Lymph EsophagealLung evaluatethe of Objective：To accuracydiffusion—weightedimaging (DWI)in metastaticnodesandto theoreticbase