128层螺旋CT三期动态增强在鉴别高分化肝癌和局灶性结节增生中的价值.pdfVIP

46 南昌大学学报 (医学版)2014年第 54卷第 5期 JournalofNanehangUniversity(MedicalSciences)2014，Vo1．54No．5 128层螺旋 CT三期动态增强 在鉴别高分化肝癌和局灶性结节增生中的价值 张 春 ，王敏君 ，曾献军 ，张静坤 ，罗 强 ，余 晨 ，况红妹 (南昌大学a．研究生院医学部 2011级 ；b．第一附属医院影像科 ； c．研究生院医学部 2012级，南昌330006) 摘要 ：目的 探讨 128层螺旋 CT三期动态增强在鉴别高分化肝癌 (WHCC)和局灶性结节增生(FNH)中的诊断 价值。方法 分析 41例肝脏 占位病变患者(其中2O例 wHCC为 WHCC组、21例 FNH 为 FNH组)128层螺旋 CT三期动态增强扫描 图像 ，观察有无假包膜 、有无肝硬化 、有无肿块纤维瘢痕 ；测量病灶大小 、病灶平扫 CT值 、平 扫值与正常肝脏的CT 比值、动态增强的峰值、动态峰值与肝脏 比值、动脉期 CT值 (AP值)、静脉期CT值 (VP 值)、延时期 CT值 (DP值)。结果 假包膜 ：WHCC组 12例 ，FNH组 0例 ；中央纤维瘢痕：WHCC组 0例 ，FNH组 8例 ；肝硬化 ：WHCC组 7例 ，FNH组 1例 。WHCC组年龄大于 FNH组[(58．40±0．29)岁 比(41．2O士0．46)岁， P0．01]。WHCC组较 FNH组的平扫 cT值 (42．90±1．76比51．33士1．26)、动态增强峰值 (94．74_--4-4．49比 ll6．74±4．25)、峰值与肝脏 比值 (1．30±0．72比 1．63_--4-0．59，)、AP值 (74．10±4．15比 102．7l±4．10)、VP值 (84．05±4．62比 107．05--__4-3．76)、DP值(78．7O±2．99比95．24±3．35)显著降低 (均 P0．01)。结论 假包膜为 WHCC固有特征，中央纤维瘢痕为 FNH常见特征。三期动态增强扫描年龄、平扫 CT值、动态增强的峰值、AP 值、VP值、DP值对WHCC和FNH的检出和鉴别诊断有一定价值。 关键词 ：高分化肝癌；局灶性结节增生；三期动态增强；体层摄影术，x线计算机；诊断，鉴别 中图分类号：R735．7；R730．4；R816．5 文献标志码 ：A 文章编号 ：2095—4727(2014)05—0046—04 ValueofThree-PhaseDynam icContrast-·Enhanced 128--Slice SpiralCT in DifferentialDiagnosisofW ell—Differentiated Hepat0cellularCarcinomaandFocalNodularHyperplasia ZHANGChun ，WANGMin-jun ，ZENGXian-jun ，ZHANGJing-kun ， LUOQiang~，YUChen ，KUANGHong-mei (a．201lGradeofMedicaIDepartmentofGraduateSchool；b．DepartmentofRadiology oftheFirstAffiliatedHospital；c．2012GradeofMedicalDepartmentofGraduateSchool， NanchangUniversity，Nanchang 330006，China) ABSTRACT：0bjective Toexplorethevalueofthree—phasedynamiccontrast—enhanced128一slice spiralCT inthedifferentialdiagnosisofwell—differentiatedheDatocellularcarcinoma(W HCC)and focalnodularhyperplasia(FNH)．Methods Three—phased