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护理实践与研究2011年第8卷第7期(上半月舨 · 123 · · 个案报道 · 1例 白塞病病人的护理 赵林芳 杨春红 何 彬 doi：10．3969／j．issn．1672—9676．2011．07．O65 白塞病(behcet’Sdisease，BD)是以细小血管炎为主的自 生素B ，以减少 口腔溃疡的产生。口腔溃疡疼痛剧烈者，应 身免疫性疾病，常呈反复发作，是进行性多系统损害的疾病， 半流质或流质性饮食。 以局部损害为主，主要累及皮肤、眼睛、外生殖器…，同时也 2．3 口腔护理 可累及 胃肠、关节、心血管、神经等。临床表现为反复发生的 病人 口腔有溃疡疱疹 ，因疼痛而影响进食与说话 ，加强口 口腔、外生殖器溃疡和眼部组织发炎，常伴有关节痛。大部分 腔护理是十分关键。护理人员应根据溃疡面积、性质、程度来 病人预后 良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳。我科 进行常规 口腔护理。护理前可用生理盐水 250ml+1％利多 近期收治 1例 白塞病，现报道如下。 卡因混合液含漱后再做，以减轻疼痛。护理时应注意清除牙 齿间隙和牙龈沟的食物残渣，用棉签蘸生理盐水为病人行I；1 1 病例介绍 腔护理，完毕后再用无菌棉签蘸云南白药直接涂于创面，3 病人 ，女，50岁，因“反复发热伴双下肢红色结节5年，手 次／d，均在餐后半小时操作。也可协助病人选用2．5％碳酸氢 背有针刺样反应，加重伴胸闷、咳嗽2月”于2009年 6月由门 钠溶液漱 口、制霉菌素甘油、糖皮质激素、喷雾法、外涂锡类散 诊拟 “发热待查”收入我科。病人于5年前无明显诱因出现 促进溃疡面的愈合 J，同时可采用中药金银花、甘草等煎水嗽 发热，体温最高39℃，以白天明显，伴全身大汗及胫前红色结 口，观察并记录病人有元出血、口腔溃疡及 口腔不适感 ，指导病 节，直径约2em，多于 1—2d后随体温降低后消退，口腔黏膜 人养成 良好的个人卫生习惯，饭前饭后、睡前晨起要漱 口，并加 干燥有溃疡，咽部无充血，上述症状反复发作，约每周发作一 强口腔护理，避免口腔感染。口腔溃疡严重者应停止刷牙，改 次，未予重视。2月前无明显诱因上述症状再次出现，最高体 用濑 口液或淡盐水，选用两种以上交替使用，增加濑 口次数。 温39℃。于当地医院治疗，诊断为 “发热原因待查、支气管 2．4 皮肤护理 内膜结核待查、结节性红斑”。给予抗感染等对症治疗后症 本病为全身变态反应性疾病，皮肤损害可表现为结节性 状无明显缓解。病人 自述母亲有类似病史，否认其他家族遗 红斑、丘疹、毛囊炎等，该病人发病时有胫前结节性红斑、手背 传病及传染病史。为进一步诊治，遂来我院就诊。人院后完 有针刺反应。护理时应告诉病人勿用碱性等刺激性的洗涤剂 善各项相关检查，经全科及风湿科会诊后诊断为 白塞病，予强 清洗、搔抓皮肤，以防继发感染，应协助病人每天用温清水擦洗 的松 4Om d，3次 ／d，同时给予异烟肼、利福平抗结核等治 皮肤，轻轻做局部按摩，外涂止痒地霜 (自制)，向病人交待穿 疗，目前病人病情相对稳定，嘱定期随访予出院。 全棉内衣物，勤更换衣服、床单，减少皮肤脱屑及汗液的刺激。 2．5 高热的观察及护理 2 护 理 发热为感染最常见症状。病人无明显诱因出现发热，体 2．1 心理护理 温最高波动在 38—39oC，一般 1～2d退热，热程虽短 ，但长 本病为慢性疑难病，病程长，易反复发作，病人认识到该 期反复高热，病