20130513-259关于自助服务终端系统在医院的应用研究.pdfVIP

2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 关于自助服务终端系统在医院的应用研究 谢磊① 钟怡① ①四川大学华西口腔医院信息中心 摘要 自助服务终端因其直观易操作性在政府、银行、交通等领域广泛应用,但在医院引入自 助服务终端还较为鲜见。本文就大型医院应用自助终端开展自助挂号、自助缴费等多项业务 展开讨论，以及对自助服务终端系统的构建和优势进行了研究。 关键词 自助服务终端 医院 应用 讨论 研究 1 引言 医院门诊作为最先接触患者的部门之一，常有医院门面之称，门诊服务是否优质，是 否高效决定着患者对医院的评价，这不仅影响医院的全面建设和发展，也直接影响到医患之 间的关系。医院能否适时满足患者对优质、高效的需求，及时改进经营管理策略,是医院在 市场竞争中核心。不断成熟的自助终端机技术在政府机构、电信公司营业厅、机场和地铁站 等场所都已得到了大规模应用，在提高服务效率上展现了巨大的优势，而这也将是提高医院 门诊服务质量和效率的有力方案。 目前许多大型医院门诊普遍存在着排队长、收费长、候诊长、就诊时间短的“三长一 短”的现象。根据患者服务意见反馈和门诊大厅的实际监测发现，患者花费最多的时间是在 排队挂号和缴费的等待过程中，医院能够增加相应的挂号收费窗口是患者最迫切希望解决 的。患者在排队等候时既造成患者情绪的不满，也不利于良好医患关系建立，同时也拉低了 医院门诊其他各部门整体的运作效率。 2 相关技术 自助服务终端系统是指银行卡、医保卡、医疗就诊卡等持卡人为支付病人就医诊疗费， 通过在医院自助服务终端上直接刷卡自助挂号（预约）、缴费，实现持卡人自助完成病人医 疗费用结算的一卡通服务。 一卡通的适用范围包括：银联标识的银联卡、医保卡、医疗就诊卡（已预存现金）均 可刷卡适用。 3 系统架构 整个系统由银联业务系统、医院HIS系统和银行业务系统三方面组成。其中，系统通过 光纤专线将HIS系统和银行业务系统直接相连，以便提高数据交换、共享效率，也可以很好 的解决安全方面的问题。在笔者所在医院服务器机房中放置一台合作银行的前置服务器，将 它连接到医院所部署的医院支付服务器，该前置服务器作为医院HIS系统与银行业务系统之 间的数据和业务交流的重要通道，在医院支付服务器上必须运行医院统一标准的支付平台， 医院支付服务器所产生的业务请求和交易数据只能由银行前置服务器应答和认可，并由该前 置服务器加密交易数据。系统通过数据库将医院HIS服务器与支付服务器连接，银行前置服 务器与支付服务器之间通过socket协议提供服务，主要操作有查询余额、冲正、卡资料同步 2013中华医院信息网络大会征文，请勿转载 以及扣费等。相关申请信息包通过指定路由器，经过防火墙由银行业务内网发送给银联业务 系统，相关申请、扣费请求的处理由银联支付平台处理，然后返还对应的信息给银行端，银 行端通过银行与医院之间的业务平台把收到的相关信息返还给医院HIS系统，来完成整个的 交易流程。 图1 网络架构图 4 系统详细设计和实现 以具体业务流程为例，前置服务器中的通讯程序接收到自助终端机申请扣费的相关信 息时，在医院HIS 数据库系统中将接收到的诊疗卡号进行校验，如果校验成功，前置服务器 的通讯程序通过银行的光纤专线和所在医院将加密后的数据发送给银行端，银行端业务平台 将对之前加密的申请数据进行解密后执行相应的操作，然后银行端的业务平台服务器再通过 路由器把相关请求转发给银联业务系统，此时患者就会接收到银联业务系统的扣费提示信 息，这样患者将确认扣费金额后，将相关信息加密打包，医院前置服务器将接收加密打包的 信息并将其通过前置程序发送给银行银医业务平台，同时转发给银联业务系统，扣费操作就 会在银联支付平台上进行。当完成扣费后，系统将向银行传送成功的标记和本次转账的流水 号，此时医院在银联开设的专用账户上会相应地增加转账金额，而患者相关的银行账户上会 对应地减少相同的金额；如果扣费不成功，系统则向银行方转送不成功标志，进而进行冲账 处理。如图2： 图2 系统流程图 5 系统实施/运行/测试 5.1 资源投入（软件、设备、人力） 自助服务系统需要HIS 系统支持。医院信息中心、财 务部、门诊部、银行或商家协同开发。导诊单增加银行凭证内容。医院信息中心、财务