周智恒辨治泌尿男科疾病经验举隅.pdfVIP

上海中医药杂志 2014年第48卷第 7期SH．J．TCMJu1．，2014；Vo1．48No．7 周智恒辨治泌尿男科疾病经验举隅 郁 超 -一，陈 磊 ．一，冯懿赓 ，何晓锋 ，曹宏文 指导：周智恒 · 1．上海中医药大学附属龙华医院外一科 (上海 200032)2．上海市名中医周智恒工作室 (上海 200032) 【摘要】 总结周智恒教授辨证施治泌尿男科疾病的临证经验。分别介绍其治疗男性不育症、性功能障碍、前列腺疾病的辨证方法、 用药经验，并举相应验案。 【关键词】 泌尿男科；中医药疗法；名医经验；周智恒 【中图分类号】 R24 【文献标志码】 B 【文章编号】 1007-1334(2014)07·0017—03 ProfessorZhouZhiheng’Sexperienceindifferentiatingandtreatingmaleurologicdiseases YU Ch ．一，CHEN Leir，FENG Yi—geng ，HE Xiao．feng ，CAO Hong．wen Instructor：ZHOU Zhi—heng’。 1．LonghuaHospitalAffiliatedtoShanghaiUnive~ityofTraditionalChineseMedicine；2．ShanghaiFamousTCMDoctor ZhouZhiheng’Studio Abstract：ThispapersummarizesProf．Zhou’sclinicalexperiencewithmaleurologicdiseases．Hisexperienceindifferentiatingandmedicatingformaleinfertility， sexualdysfunctionandprostaticdisordersisintroduced，andprovencasesarepresented． Keywords：urologicaldepartment；Chinesemedicine；TCM experience；ZhouZhiheng 周智恒教授为上海市名中医，著名中医泌尿男科 气过盛必损伤正气，而肾之元气为正气之根，故瘀邪 日 专家，上海市中医泌尿男科创始人 ；从医50余年，师 久，必伤肾气。周师在治疗中推崇清代王清任 《医林改 从中医外科泰斗顾伯华、徐长生，长期从事中医男科、 错》的用药特点：“少用则活，多用则破。”治疗时，偏血 泌尿科临床工作 ，对男性不育、性功能障碍、前列腺疾 瘀宜活血化瘀；偏精滞宜化瘀通精；精血同瘀，宜活血 病、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、难治性尿路感染、排 通精。谨守病机，随证化裁。 尿功能障碍等疾病的中医、中西医结合治疗有着丰富 1．2 结合精液分析，重视微观辨证 周师认为分析此 的经验。笔者有幸侍诊周师多年，现将其论治泌尿男 类患者的精液，对临床具有一定的指导意义。 科经验整理如下，以飨同道。 此类患者大多无任何阳性体征，但周师指出诊治 1 男性不育症 此病，应透过现象看本质，结合西医检查手段，重视微 观辨证。可根据精子数量及成活率高低、精子活动力 1．1 首重病机 ，本虚标实为关键 周师认为本虚标实 差异等进行辨治。如精子数量少者多为肾精亏虚，精 为引起男性不育之病机关键。本虚主要责之于肾。肾 子活力差者多为肾气不足，精液不液化多从痰论治，免 藏精，主生殖，故男子不育症与肾虚关系密切。周师诊 疫性不育多从肾阴考虑等。 治男科疾病，认为可依据天癸 (脑、垂体)一肾一睾丸生 1．3 方药多用 “花 ”“子”类药物 周师认为，植物种 殖轴学说 以调理男性生殖机能 。 子有繁殖特性，因此对人类的生殖也应