瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中的辅助作用.pdfVIP

药 物 临 床 · 瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中的辅助作用木 王国文 一 (景德镇市第三人民医院 江西 333000) 摘 要 目的 ：探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中的辅助作用。方法 ：选取98例ASA I．Ⅱ级的腹腔 镜手术患者，采用随机数字表法分为高剂量组49例，给予瑞芬太尼0．07 (kgm·in)，低剂量组49例，给予瑞芬太尼 0．05 g／(kgm·in)，比较两组镇痛效果差异。结果 ：高剂量组和低剂量组患者药物起效时间、镇痛维持时间和疼痛评分比较 差异无统计学意义 (P0．05)，全部患者手术期间收缩压 (SBP)、心率 (HR)较手术前明显降低 (PO．05)。但手术后 上述指标均恢复至术前水平，与术前比较差异无显著性 (PO．05)，高剂量组手术期间血氧饱和度明显低于低剂量组和 手术前 (P0．05)，但术后恢复至术前水平，且组间不同时间段平均动脉压 (MAP)比较差异无显著性 (P0．05)，但高 剂量组不 良反应发生率明显高于低剂量组。结论 ：不同剂量瑞芬太尼在腹腔镜手术患者硬膜外麻醉中辅助作用相 当，但 低剂量血氧饱和度和不 良反应均明显改善。 关键词 瑞芬太尼 腹腔镜手术 硬膜外麻醉 中图分类号 ：R614．42 文献标识码 ：B 文章编号 ：1006．1533(2014)17-0042．03 Assistanteffectofremifentanilonthepatients withepiduralanesthesiaduringlaparoscopicoperation WANG Guowen’ (TheThirdPeople’SHospitalofJingdezhenCity,Jingdezhen333000，China) ABSTRACT 0bjective：Toinvestigatetheassistanteffectofremifentanilonpatientswithepiduralanesthesiaduring laparoscopicoperation．Methods：Ninety-eightcasesoflaparoscopicoperationpatientswithASAgrade I-I1wererandomly dividedintotworgoups，inwhichO．07 (kgm‘in)ofremifentanilweregiventohtepatientsinhighdosergoup(n=49)while 0．O5“ (kgm‘in)inlowdosegroup =49)andanalgesiceffectswerecompared。Results：Therewerenosignificantdifferences bewteenwtogroupsindrugonsettime，postoperativenaalgesiadurationandpainscore(PO．05)．Systolicbloodpressure(SBP) andheartrate(HR)inallpatientsweresingificnatlydecreasedduringoperationcomparedwihtpre-operation(lO．05)，however, hteywererecoveredtopre—operationlevelsafteroperationr尸0．05)．Oxygensaturationinbloodwassignificantlylowerinthe highdosergoupthaninthelowdosergoupnadthatofpre—operation(PO．05)duringoperation，however,itwasrecoveredtothe levelofpre—operation．Thecomparisonofmeanarterialpressure(MAP)atd