痰湿体质高血压病患者心血管高危风险与脂联素基因相关研究.pdfVIP

上海中医药大学学报 第28卷 第4期 2014年7月 ■露圈 痰 湿 体 质 高 血 压 病 患 者 心 血 管 高 危 风 险 与 脂 联 素 基 因 年目芙 饼 究 钱岳晟 王 彦 杨 奥 高平进 朱鼎 良 上海交通大学医学院附属瑞金医院，上海市高血压研究所 (上海 200025) 【摘 要】 目的：用中医体质分类方法，探讨痰湿质高血压病患者心血管高危风险的特征，并寻找这些高 危风险因素在遗传方面的生物标志。方 法：纳入 506例高血压病患者(痰湿质组 261例，非痰湿质组 245例)，以左心室重量指数(LVMI)和颈动脉内膜中层厚度 (IMT)为指标 ，对LVMI和颈动脉IMT与脂联素 基因4个单核苷酸 (SNP)多态性进行相关分析。结果：痰湿质组高血压病患者的 LVMI为 (160．13±5．29) g／m ，非痰湿质组为 (143．24±5．46)g／m ，两组 比较差异有统计学意义 (P=0．029)；痰湿质组 的颈动脉 IMT为(0．66±0．o1)mm，非痰湿质组为(0．63±0．01)mm，两组比较差异有统计学意义 (P=0．021)。痰湿 质组高血压病患者 的LVMI在 rs182052各型的水平分别为A型 (141．87±14．21) na、G型 (188．17± l0．65) m2、AG型(176．22±10．35)g／m ，表现出G型的LVMI最高，其差异有统计学意义 (P=0．035)。 结论：①痰湿质高血压病患者较非痰湿质高血压病患者存在左心室肥厚程度严重、颈动脉内膜厚度增加等 靶器官损害的倾向；②脂联素基因rs182052G型可能是痰湿质高血压病患者心血管高危风险的遗传标志 之一 。 【关键词】 高血压；左心室重量指数；颈动脉内膜中层厚度；中医体质分类；脂联素基因多态性 【中图分类号】 R259．441 【文献标志码】A 【文章编号】1008—861X(2014)04·0027—04 中医体质被认为是人群个体在遗传基础上，受 1．1．2 中医体质判定标准 参照匡调元的体质分 环境因素的影响，在生长、发育和衰老的过程 中形 类 和王琦等制定的中医痰湿体质的判定标准 ] 成的结构、功能与代谢上相对稳定的特殊状态，这 制定。高血压病痰湿体质的判断标准：体形肥胖， 种特殊状态往往决定着个体对某些疾病因子的易 中脘痞满，口中甜黏，身重如裹 ，大便不实，口干不 感性及其所产生病变的倾 向性，与疾病 的发生、发 饮，胸满 昏眩，脉濡或滑，舌苔腻。不符合此标准者 展和转归具有密切 的关系 。我们 以原发性高血 为非痰湿体质患者，作为对照组 。 压病患者为观察人群，用中医体质分类法，比较痰 1．2 纳入和排除标准 ①纳入标准：符合上述原 湿质与非痰湿质高血压病患者的心血管高危风险 发性高血压病的诊断标准者；年龄在 18—80岁，性 特征；同时，以脂联素基因的多态性探讨这些风险 别不限；签署知情同意书者。②排除标准：继发性 表型与脂联素基因之间的关系，寻找这些高危风险 高血压病患者；糖尿病患者。 在遗传方面的生物标志。现将结果报道如下。 1．3 一般资料 入选对象来 自2007年 1月至 2010年 l2月在瑞金医院高血压科住院的原发性高 1 资料与方法 血压病患者，共计 506例。 1．1 诊断标准 1．4 观测指标 1．1．1 西医诊断标准 原发性高血压病诊断标准为 14．1 一般检查 受试者在停用