育龄妇女适宜孕期体重增长值及其与妊娠结局关系的研究.pdfVIP

实用妇产科杂志2014年8月第30卷第8期 JournalofPracticalObstetricsandGynecology2014Aug．Vo1．30，No．8 · 617- 文章编号：1003—6946(2014)08—617—04 育龄妇女适宜孕期体重增长值及其与妊娠结局 关系的研究 许晓英 ，周 敏 ，赵有红 ，何晓春 ，刘 青 ，仇 杰 ，张亚伟 (1．甘肃省妇幼保健院，甘肃 兰州737100；2．耶鲁大学公共卫生学院环境流行病学教研室，美国纽黑文06511) 【摘要】 目的：探讨育龄期妇女合理的孕期体重增长值(GWG)范围，并研究GWG与不良妊娠 及结局的关系。方法：整群抽取2010年2月至2011年 12月在甘肃省妇幼保健院分娩的孕妇 (6640例)，选择有 良好出生结局的单胎足月无合并症孕妇 (4462例)，分析其孕期体重增加情 况，取增重分布的四分位数为推荐的适宜GWG范围；通过 检验和 多元 Logistic回归，分析 GWG在推荐范围外与母婴不良妊娠及结局(5464例)之间的关系，并以此验证本推荐范围是否 合理。结果：孕前体重过低(BMI18．5kg／m )、正常(18．5ks／ITI≤BMI24．0ks／ITI)、超重 (24．0ks／nq≤BMI28．0ks／in)、肥胖 (BMI≥28．0ks／nl2)孕妇适宜的GWG范 围分别为 ： l4．5～21．0kg、l4．0～2O．Okg、12．0～19．O 、10．0—16．0 。在 GWG过高组，妊娠期高血压 疾病、产后 出血、产程异常、剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生的危险性高于GWG正常组，采用母 亲年龄、孕前BMI、孕周、产次、吸烟史及饮酒史调整后差异均有统计学意义(P0．05)；在 GWG 过低组，孕妇新生儿窒息、出生缺陷、低出生体重的危险性高于GWG正常的孕妇，调整前差异均 有统计学意义(P0．05)。结论：孕前体重过低、正常、超重、肥胖孕妇适宜的GWG范围分别 为：14．5～21．0kg、14．0—2O．O 、12．0—19．Okg、l0．0～16．0kg，GWG在此推荐的适宜范围 内，可以获得较好的出生结局，此推荐范围可作为孕期妇女的体重增重的参考标准。 【关键词】 孕期体重增长值；体重指数；不良出生结局 中图分类号：R714 文献标志码：A OptimalGestationaIWeightGainforFertileWomenandItsAssociationwith AdverseOutcomes XU Xiaoying，ZHOU Min，ZHAO Youhong，etal (GansuProvinceMaternalandChildCareHospital，LanzhouGansu737100，China) Correspondingauthor：LIU Qing 【Abstract】 Objective：Toinvestigatetheoptimalgestationalweightgain(GWG)andassesstheimpactof GWGonpregnancyoutcomesamongreproductive-agedwomen．Methods：Allwomen(6640cases)whode· liveredsingletonterm birthsingansuprovincialmaternityandchildcarehospitalbetweenFebruary2010and December2011wereincludedintothestudy．OptimalGWGwascalculatedbasedonthestudysubjectswho deliveredanormalterm babyandwithoutanymaternalcomplicationsoutcomes．Thenwe evaluatedtheas- sociationbetweenabnormalGWG andtheriskofadversebirthoutcomesaswellasmaternalcomplications． Results：TheoptimalGWG was14．5—21．0kgforwomenwithBMI18．5kg／m ，14．0—20．0kgforBMI bewteen18．5and24．0kg／m ，12．O一19．0kgforBMIbetween24．0and28．