脑梗死偏瘫患者早期起立床的疗效观察.pdfVIP

48 内蒙古中医药 脑梗死偏瘫患者早期起立床的疗效观察 牛丽伟 朱伶宝 马宏伟 贾 月 刘 颖 ’ 摘 要 ：目的：观察早期电动起立床站立训练对脑梗死偏瘫患者平衡功能及 日常生活活动(ADL)能力的影响。方法：将58例病程 l周的患者分为治疗组及对照组，两组给予内科常规治疗及康复训练，治疗组在此基础上辅以电动起立床训练。于治疗前及活 疗8周后分别采用Berg平衡量表(BBS)、简式Fugl—Meyer评分(FMA)及改良Barthel指数(MBI)对患者平衡能力、肢体运动功能 及 日常生活活动(ADL)能力进行评定。结果：观察组接受治疗前后 BBS、FMA及 MBI评分的改善程度明显高于对照组 (P 0．05)。结论：脑梗死偏瘫患者早期辅以电动起立床站i,-~sl练，可提高平衡能力、肢体运动功能及ADL能力，值得推广。 关键词 ：脑梗死 ；偏瘫 ；康复；电动起立床 中图分类号：R49；R743．3 文献标识码：B 文章编号：1006—0979(2014)16—0048—02 急性脑梗死是人类最凶险疾病之一，是临床发病率、致残 1．3 疗效评定标准：在所有患者接受治疗前，协助和指导患者 率和死亡率极高的疾病。资料显示 ，我国脑卒中发生率在全球 完成指标的观察和评定，在患者接受治疗2个月后，再次对患 排名靠前 ，脑梗死约占所有脑卒中病例白勺．60％以上，约70％的 者的各项指标进行观察和评定。患者平衡功能评定采用 Berg 存活患者伴有不同程度的残疾症状和早治疗是 目前医学界主 平衡量表(Bergbalancescale，BBS)，满分为56分 ，分值越高表 张的治疗原则，在治疗过程中，积极开展康复治疗活动 对提高 示患者平衡能力越好 ；采用 Fug1．Meyer评分标准对患者的运 患者生活质量十分重要。目前临床针对脑梗死患者的康复治 动功能进行评定，采用 Barthel指数对患者的独立能力进行评 疗多偏重于瘫痪肢体功能恢复，对患者平衡功能的早期干预重 定，分值越高表示患者独立能力越好 。 视不够 ，一定程度上影 响了患者整体功能改善 。笔者结合 1．4 统计学分析：所有资料均采用 SPSS21．0统计软件包及 多年临床经验，对脑梗死偏瘫患者接受常规康复治疗的同时辅 检验进行处理。 以电动起床站立服务的效果进行研究，现报道如下。 2 结果 1 对象与方法 一 治疗前两组 BBS、FMA及MBI评分组间差异均无统计学 1．1 研究对象：选取我院神经内科2011年 12月至2013年 12 意义 (均P0．05)；两组经8周治疗后，发现上述指标均较治 月期间收治的58冽脯梗死偏瘫住院患者作为研究对象。所有 疗前明显改善，差异具有统计学意义 (P0．05)；治疗组BBS、 病例经临床检查均符合脑梗死的诊断标准 ，经颅脑CT或MRI FMA及MBI评分的改善幅度相对较显著，．对照组问差异具 等影像学辅助检查均已确诊。所有患者均为首次发病，均了解 有统计学意义 (P0．05)，见表 1。治疗期问两组尤一例病情 治疗方案并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排。排除标 恶化，训练期间无不适反应。 准：①病情恶化；②合并严重心、肺功能不全；⑧出现癫痫发作： 表 1 治疗前、后2组患者BBS、FMA及MBI评分比较 (分，x4-s) ④有严重高血压(血压180／100mmHg)、骨质疏松 、长期服用 激素或恶性肿瘤等情况；⑤神智不清醒 ，存在理解和沟通障碍； 将 58例患者随机分为治疗组 (n=29)和对照组 (n=29)。治 疗组男l7例，女 12例；年龄最低41岁，最高76岁，平均 (55．3 ±6．4)岁；左侧偏瘫20例，右侧偏瘫9例。对照组男 l8例 ，女 11例；年龄最低40岁，最高75岁，平均 (56．24-7．1)岁，左侧 偏瘫 16例，右侧偏瘫 13例 经统计学比较 ，两组基本资料差 异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性。 1．