心理干预对抑郁症患者IVF—ET的影响.pdfVIP

E医药2010年6月 第32卷 第 12期 H—ebe—iMedicalJJ al， Q 』 ： 1643 · be,理 园地 · 心理干预对抑郁症患者 IVF—ET的影响 李爱民 【关键词】 心理干预；抑郁症；体外受精一胚胎移植 【中图分类号】 R471 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2010)12—1643—02 随着不孕不育患者增多，体外受精-胚胎移植 (IVF．ET)已 者相信她是被关心、被爱护的，以保护她的 自尊。故对不孕症 成为不孕不育的有效治疗手段。Smeenk等…采用多中心、大 患者家属的宣教较为重要。在给患者做健康教育时，让家属一 样本前瞻性研究证明除了已知的生物医学变量如年龄、不孕症 起听，理解并支持患者 ，使她们能以最佳的心态接受后期的治 持续时间、IVF治疗失败次数等作为影响受孕率的独立因素， 疗 ，增加其治疗疾病的信心，提高成功率。 心理因素同样影响IVF治疗结果。心理干预措施对心理因素 2．2．4 ． 改变患者的不 良认知 ，对其因传统生育观念而造成的 能产生积极影响，通过调节心理因素可提高治疗不孕不育的成 烦恼和困惑，从思想上破除…。 功率 J。本例在 IVF中的不同阶段给予相应的心理干预，使其 2．2．5 提高护理人员的自身素质教育，加强业务学习及心理 与医生很好的配合并且以平和的心态度过了整个治疗过程，最 学知识 ，利于在心理干预过程中能及时发现新的问题，不断提 终成功妊娠分娩。报告如下。 高护理质量。加强护理人员伦理道德观念教育，做好保密工 1 临床资料 作，做到不议论、不宣传、不嘲笑、避免敏感话题保护患者的自 患者，女，37岁，月经规则。婚后性生活正常，为工作一直 尊心。 避孕。3年前因未采取避孕措施 1年未孕而就诊于外院，行促 2．3 术中护理 经过5个月的心理干预，患者增加了应对焦 排卵加指导同房5周期未孕。1年前于我院行输卵管造影术示 虑和压力的能力。完善各项检查后 ，按步骤开始降调节一促排 “右侧输卵管通畅，左侧输卵管通而不畅”，行人工授精 I周期 卵-取卵一胚胎移植。每一阶段进行耐心讲解。 未孕。男方精液检查正常。此病例的特殊性在于其患有抑郁 2．4 术后护理 告知患者按医嘱用药 ，避免剧烈运动，术后禁 症。口服抗抑郁药物，并通过森田疗法和行为认知疗法抑郁症 止同房，日常生活可以自理。尽量放松 ，情绪紧张时可以按照 状有所缓解。于我院就诊时药物为维持量。 森田疗法 自己治疗。每周与患者联系，给与心理上的疏导和支 2 护理体会 持。与家属保持联系注意其的情绪变化，指导家属如何分散患 2．1 评估 根据患者正处于抑郁症恢复期，如助孕不成功可 者注意力。 能会加重病情 ，如获妊娠 ，孕期及分娩加重抑郁症的风险均不 2．5 妊娠后护理 继续应用保胎药物治疗。移植后3O～35d 可忽视。文献报道产后抑郁症发病率 ，国外为3．5％～33．0％， 来院做 B型超声检查，确定妊娠个数。指导其见孕囊和心管搏 国内为3．83％～18．48％ ，产后抑郁不仅对产妇有较长时间 动后如何减药及注意事项。指导其定期产前检查，尤其是孕 11 的不良影响，严重危害产妇的身心健康H。通过观察及与患者 ～ 13周排除某些遗传性疾病和神经系统缺陷。参加产科孕妇 沟通 ，了解患者焦虑 、抑郁的原因，将收集的资料进行分析整 学习班，增加孕期保健知识及护理新生儿的技巧，消除产妇因 理，提出护理问题，制定护理 目标，在其 IVF—ET过程中的不 同 妊娠和分娩产生的焦虑。与患者保持联系，提供必要的心理和 阶段给