不同阶段烧伤死亡病例对比分析.pdfVIP

· 146 中华烧伤杂志2009年4月第25卷第 2期 ChinJBurns，April2009，Vo1．25，No．2 · 短 篇 论 著 · 不 同阶段烧伤死亡病例对比分析 张友来 曾元临 辛 国华 1988--2007年 ，我科 收治各类烧伤住 院患者 16217 2．2．2 吸人性损伤 、气管切开及呼吸机应用情况 结果 例 ，死亡616例。笔者将有完整资料 的死亡病例按每 1O年 见表 3。 为 1个 阶段进行对比分析 ，总结烧伤救治经验教训 ，探讨进 表 3 2个阶段烧伤死亡患者吸人性损伤及 一 步降低烧伤患者病死率的可能措施 。 相关治疗情况 比较 (例) 1 资料与方法 1．1 临床资料及分析方法 注 ：气管切开数据含人院前气管切开者，其中 1988～l997年9例 ， 收集 1988--2007年我科 收治 的烧伤住院患者 资料 ，按 1998--2007年 21例；括 号 内数 字为 百分 率；与 1988--1997年 比 治疗时间分为 1988-- 1997年与 1998--2007年 2个 时间段。 较 ，P 0．05 (1)统计各阶段患者死亡情况。(2)选择2个阶段 中有完整 2．2．3 死亡原因比较 结果见表 4。 资料的死亡病例 ，对 比其伤后人 院时间、人 院后气管切开情 况及手术时间、合并吸人性损伤和呼吸机应用情况 、伤后存 3 讨 论 活时间 以及死亡原 因。 本项调查 中，2个阶段烧伤死亡患者在性别 、年龄 、致伤 1．2 统计学处理 原因、烧伤面积 、合并症 、院前治疗等方面 比较 ，差异均无统 部分数据 以x±s表示 ，采用 SPSS15．0统计软件行方差 计学意义 (P 0．05，数据略)，因此具有较强可 比性。现从 分析 、t检验及 检验。 以下几方面进行分析 。 3．I 死亡原 因、病死率 2 结果 MODS、感染 、吸人性损伤是导致烧伤患者死亡的主要原 2．1 患者死亡情况 比较 因 ～，近年来在上述 3个方面的研究未取得 明显突破。当 2个 阶段烧伤患者死亡情况见表 1。 前严重烧伤患者早期治疗的重心是积极防治休克 ，同时应重 表 1 2个阶段烧伤住 院患者死t_情况 比较 (例) 点预防或解决上述 3种并发症或合并症 。。从表 4可见，第 2阶段死于休克 的烧伤患者较第 1阶段 明显减少。刘旭盛 等 对其所在医院烧伤科 1985--2003年住院死亡患者进行 了类似研究，得出了相近结果 。这与对烧伤休克的认识不断 加深 、对合并面颈部烧伤更加重视 、积极行预防性气管切开 、 注 ：1988—1997年患者总数 7226例，1998 2007年患者总数 8991 防治肺水肿和急性