上消化道异位胰腺19例临床分析.pdfVIP

· 516· 临床 军 医 杂 志 (ClinJMedOne) 2009年6月第37卷第3期 住院时问。 1．2 临床表现 临床表现为间断上腹痛 11例 ，上腹胀伴 迈之灵的主要成分是七叶皂苷素，其作用为降低血管 嗳气3例 ，餐后不适伴反酸2例，恶心、呕吐1例，上消化道 通透性 ，增加静脉回流，减轻静脉淤血_2]。研究表明，迈之 出血 1例。胃镜下：异位胰腺位于胃l7例，其中位于胃窦 灵消除水肿的机制主要有3个方面：(1)迈之灵对血管舒 大弯9例、前壁3例、后壁2例 ，胃体前壁 1例、后壁2例， 缓素、组胺等活性物质所致水肿具有 明显的抑制作用。该 十二指肠球部 1例 ，十二指肠降部 1例；外形表现为黏膜下 药可有效阻止细胞炎性进程，拮抗 ATP含量减少及磷脂酶 隆起 ，均无蒂，半球形或乳头样 ，表面光滑，边界清楚，大 A2的增加 ，抑制前列腺素 PG等炎性介质的释放，减少 白 小0．7em×0．5cm～2．8em×2．3cm，隆起伴中央脐样开 细胞的黏附与激活，可减轻水肿；对 5．羟色胺受体具有选 口7例 ，隆起伴表面糜烂2例。内镜下超声显示位于黏膜 择性激活作用，引起静脉收缩活性增加，拮抗水肿。(2)作 层2例 ，黏膜下层 13例，固有肌层4例，低回声8例，等回 用于血管内皮细胞感受器 ，引起静脉收缩，增加静脉壁 的 声团2例 ，不均匀较高回声4例，高回声5例，均边界清 弹性和张力，促进静脉回流 ，降低静脉压 ，减轻静脉淤血症 楚 ，无包膜 ，呈圆形或椭圆形；其 中5例内部出现特征性管 状。(3)显著抑制血液中蛋 白溶酶和透明质酸酶的活性， 状结构样 回声。 减少并阻止蛋 白多糖的分解 ，降低毛细血管通透性 ，减少 1．3 治疗与结果 l5例超声显示未侵及固有肌层的异位 液体进入组织间隙，进而减轻静脉性充血和组织肿胀 ]。 胰腺行内镜下高频电凝电切治疗 ，术后病理提示异位胰腺 均只累及黏膜层或黏膜下层 ，治疗后未 出现出血、穿孔等 参考文献： 并发症；超声显示侵及固有肌层的4例病变行外科手术治 [1] 阮向红．硫酸镁甘油湿敷在嵌顿痔水肿防治中的应用[J]． 疗 ，术后无并发症。内镜 随访 6个月 ～2年，局部均无复 结直肠肛 门外科，2008，14(3)：163—165． 发。 [2] 王朝生，丁 春，田诗政．消肿新药一迈之灵[J]．中国新药 2 讨论 杂志，1998，7(5)：389—390． 异位胰腺是少见的先天性异常，其原因尚不清楚，可 [3] 章 敏，舒 静，周家芝，等．迈之灵治疗痔疮 1360例[J]． 能是胰腺组织在发育过程中随肠管的纵向生长及转位而移 陕西中医，2003，4：375． 植 ，或由其他部位的内胚层异向分化而来。异位胰腺 以发 (收稿 日期：2oo9-01-21) 生在 胃、十二指肠、空肠 、回肠 (包括美克尔憩室)多见。 也可见于肠系膜、网膜 、胆道系统、脾、肝 、脐孑L和骶尾部； 偶可见于食管及肺。 上消化道异位胰腺 19例临床分析 异位胰腺临床症状不典型或缺如，缺乏特异性。上消 化道异位胰腺可发生类似胃炎、消化性溃疡、消化道 出血 李军婷。，戴 林 ，时 佳 ，周思维 (1．解放军第210医院 消 等症状 ，其主要原因为异位胰腺组织分泌消化酶和血管活 化内科 ；2．大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021) 性物质以及碱性刺激而致黏膜充血糜烂、溃