会阴侧切术切口感染原因分析及预防护理.pdfVIP

· 376 · 中国基层医药 2009年 2月第 16卷第2期 ChinJPrimMedPharm，February2009，Vo1．16．No．2 590例、妇科手术380例、胸外科手术 190例。手术室护士 确保术前访视护理的有效性。(2)治疗性沟通差 (本组 12人 ，年龄 19—54岁，平均 (28．9±6．6)岁，初级职称8人， 28．6％)。部分护士缺乏良好的语言表达能力、应变能力和 中、高级职称4人。 沟通能力，导致术前访视时内容单一、方法呆板，只停留在一 1．2 方法 采用问卷调查方法 ，对从 1800例患者 中随机 般性地询问上 ，或讲解过于专业性，不能因人而异；或对手术 抽取 100例手术患者及家属、l2名手术室护士进行 问卷调 过程解释过于详细或模糊不清，加重患者心理负担。(3)访 查，调查表项 目分为：护理专业知识、护患沟通、访视单书写、 视单书写不规范(本组 占26．8％)。有的护理人员以工作量 循证护理理念等，每项 目分好、中、差，好和中统计为满意，差 大、护士缺编、时间不充足为由，不认真实施术前访视：个别 计为质量缺陷，视为影响术前访视的主要因素。 护士认为术前访视内容与病房的术前护理内容雷同，填写术 2 结果 前访视记录单多此一举 ，书写不认真，随意涂改，表格书写项 100例患者和 12名手术室护士全部完成了问卷调查， 目未填全 ，体温、脉搏、呼吸、血压照抄护理病历。(4)缺乏 进行统计分析发现，影响术前访视护理质量的主要因素：护 循证护理理念 (本组 占10．7％)。少数护士术前访视时与患 理专业知识结构陈旧38例 (33．9％)，治疗性护患沟通差32 者作一般性沟通，或访视不及时，有的未作访视 ，只凭患者进 例 (28．6％)，访视单书写不规范3O例 (26．8％)，循证护理 手术室时简单的交谈与初步印象，从而做出主观评估。 理念缺缺乏 12例 (10．7％)。 术前访视护理是手术室护士的职责之一，充分体现了护 3 讨论 理程序的各个步骤，手术室护士应明确术前访视 “利己又利 术前访视护理是护理的一个新课题，是手术患者强烈需 人”3j，应针对术前访视质量的影响因素，制定相应的对策， 求的一种护理服务项 目，也是近年来许多医院积极探索的新 增强服务意识，请护士长或高年资护士演示带教，强调访视 课题，对于不同的手术、不同的患者要做到恰到好处的访视 的操作方法、表达技巧、时间控制及保护性医疗护理措施 ，同 工作，一方面让护理人员能够及时掌握患者相关的重要情 时组织学习、探讨人际沟通技巧，增加对护理问题的洞察力； 况 ，指导患者主动配合麻醉和手术 ；另一方面让患者及家属 通过专业知识、沟通技巧及相关理论学习，改变护理观念，规 了解手术治疗的基本情况、围手术期注意事项、手术室环境， 范访视流程；征询护士对术前访视护理的意见、要求和存在 一 定程度上缓解了患者的心理压力，从而使患者积极配合手 的困难并妥善解决，明确访视 目的、内容、方法、步骤 ，建立专 术，确保手术顺利进行，同时缩短护患距离 ，避免或减少医疗 业护士．质控护士．护士长三级整体护理质量检查组 ，每月不 纠纷的发生。术前访视护理的作用虽然得到手术室护士认 定期抽查与定期调查相结合，反馈检查结果，并与奖惩和年 同，但在 目前条件下由于诸多因素的影响，术前访视的开展 终考核挂钩，确保术前访视护理顺利实施 ，进一步提高访视 有困难，质量缺乏保证 J。 质量 ，使患者以最好身心状态，安全顺利地渡过手术期。 本研究发现，影响术前访视护理质量的主要因素有： 参考文献 (1)护理知识结构陈旧(本组33．9％)。手术室工作涉及十 [1] 刘素芳，洪黛玲，王丽娟，等．对患者术前访视需求