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·532 · 医学临床研究 2005年 4 月 第 22 卷 第 4 期 J Clin R es, Ap r. 2005, Vol 22 , №4
·诊疗经验 ·
CRRT抢救急危重患者的体会
欧阳沙西 彭佑铭 黄安兰
( )
中南大学湘雅二医院 ,湖南 长沙 4 100 11
[关键词 ] 危重病 /治疗 ; 肾替代疗法
[中图分类号 ] R473 [文献标识码 ] B [文章编号 ] 16717 17 1 (2005)
( )
连续性肾脏替代治疗 CRR T 近年来除了被应 毒 1例 ,破伤风 1例 ,败血症 2例 ,心包积液 2 例 ,肝
用于肾脏病领域外 ,还被广泛应用于治疗其他重症 功能衰竭 4 例 , 脑溢血 2 例 。伴急性 肾功能衰竭
( ) ( )
疾病 。作者运用 CRR T技术对多例急危重患者实施 ARF 的 36 例 ,合并慢性肾功能衰竭 CRF 的 12
( )
了抢救 ,取得了显著疗效 ,其结果分析报告如下 。 例 ,肾功能正常的 12例 。舒张压 DB P 60 mmH g
22 例 ,其中 50 mmH g的 10例 。
1 临床资料
1. 2 方法 采用 Seldinger技术行颈内静脉置管建
1. 1 一般资料 60例急危重患者均为本院 2003年 立血管通路 ,导管选用德国贝郎双腔管 ,使用 B axter
12 月至 2004 年 11月收治 ,男 42 例 ,女 18 例 ,年龄 公司的 BM 25治疗机 , F60 血滤器 ,置换液为南京军
( ) (
23 ～93 岁 ;其中多脏器功能衰竭 MOD S 10 例 ,感 区总医院配方 ,采用连续性静脉静脉血液滤过 CV
染性休克 6 例 ,重症胰腺炎 9 例 ,酮症酸中毒昏迷 2 VH ) ,前稀释法输入 ,置换液速度 2 000 ～3 000 m l/
例 ,大面积脑梗 6 例 , 顽固性心衰 15 例 , 毒 鼠强中 h ,每天 8 ～14 h。血流量 150 ～250 m l/m in ,超滤量
( )
150 ～900 m l/ h ,采用低分子肝素 海普宁 抗凝 ,首
( )
[作者简介 ] 欧阳沙西 1970 ,女 ,湖南长沙人 ,副主 剂 5 000 u , 5 h 后追加 2 000 u。CRR T过程中持续
任医生 ,在职研究生 ,主要从事肾内科临床工作 。 心电监护 ,每小时记录心率 ,血压 ,血氧饱和度 , 同时
[收稿 日期 ] 200502 0 1
导管脱出颈内静
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