Gln强化的肠外营养在大肠癌并急性肠梗阻吻合术后的应用.pdfVIP

维普资讯 第 l0卷第 3期 中 国 临 床 营 养 杂 志 No．3 2002年 9 月 CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION 2002 · 论 著 · Gin强化的肠外营养在大肠癌并急性肠梗阻吻合术后的应用 黄棉生 庄业忠 刘东举 黄文河 王伟峰 陈声发 (汕头大学医学 院附属肿瘤 医院腹部外科，汕头 515031) 摘要 目的 研究丙氨酰一谷氨酰胺双肽 (Ala—Gni)增强的肠外营养 (PN)在大肠癌并急性肠梗阻一期切除 吻合术后 的应用价值 。方法 大肠癌并急性肠梗 阻一期切除吻合术患者 22例 ，术后随机分 2组 ，所有 患者都接受等 氮 0【．20g／(kg·dl】等热量 【126kJ／(kg·d)】的肠外营养支持 6d，人选研究组的病例都得到患者 的知情同意 。研究 组 (rt：l1)全营养液 中添加丙氨酰一谷氨酰胺双肽 (Ala-Gin)，对照组 以常规全合一营养液进行支持 。监测术后 累 计氮平衡 、血浆 白蛋 白、免疫球蛋白IgG、IgM、IgA变化及并发症的发生情况 。结果 全组血浆 白蛋 白浓度术后第 2 天 (POD2)与手术前 (POD0)比较 ，均 明显下 降 (P=0．03)，至术后第 7天 (POD7)均有 回升 ，研究组 【(38．32± 4．12)g／L]较对照组 【(34．72±3．13)g／L]升高明显 (P=0．007)，POD7研究组免疫球蛋 白IgG、IgM、IgA亦有 明显升 高 (与术前 比较 P=0．008，与对照组 比较P=0．04)；研究组术后 7d累计氮平衡明显高于对照组 (P=0．006)。对照组 术后有伤 口感染 2例 ，吻合 口瘘 1例 ；研究组无伤 口感染及吻合 口瘘发生 。结论 添加丙氨酰一谷氨酰胺双肽 (Ala-Gni)的营养液对大肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合术后 的患者 比常规全合一营养液更能提供有效的营养支持 ， 促进伤 口愈合 ，提高机体免疫力，减少并发症 的发生 。 关键词 大肠癌 肠梗 阻 一期切除 胃肠外营养 谷氨酰胺 中图分类号 R459-3 文献标识码 A 文章编号 1008—5882(2002)03．0195．03 EffectofGlutamine-·enriched ParenteralNutrition on One-·stage Resection of ColorectalCarcinoma with Acute Obstruction HuangMian—sheng#ZhuangYe—zhong LiuDong-ju HuangWenh·e WangWei—feng ChenSheng—fa (DepartmentofAbdominalSurgery，TumorHospitalofMedical Colleage，Shantou University，Shantou515031，China) Objective Toevaluatetheeffectofglutamine—enriched parenteralnutrition (PN)on one—stage resection of colorectal carcinoma with acute obstruction． Methods