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妇科病史及体检临床症状和鉴别要点P229阴道出血6原因：卵巢内分泌功能变化、病理性妊娠、内生殖器炎症、内生殖器肿瘤、外伤、异物和外源性性激素、某些全身性疾病。白带：英文和概念：女性阴道内常有少量分泌液，主要由阴道粘膜渗出物，宫颈管、子宫内膜及输卵管腺体分泌物等混合而成，称为白带。滴虫白带：灰黄色或黄白色泡沫状稀薄分泌物。霉菌白带：凝乳状或豆渣样分泌物。细菌白带：灰白色匀质分泌物。炎症：细菌性阴道病的诊断标准，4选3，1必须。P270慢性宫颈炎病理5型：宫颈糜烂cervical erosion、宫颈息肉cervical polyp、宫颈粘膜炎endocervicitis、宫颈腺囊肿Naboth cyst、宫颈肥大cervical hypertrophy盆腔炎：淋病奈瑟菌、衣原体及葡萄球菌等常沿生殖道黏膜上行蔓延。产褥感染、流产后感染主要经淋巴系统蔓延。结核菌主要经血循环传播。腹腔其他脏器感染后，直接蔓延到内生殖器。急性盆腔炎病理， P277诊断标准：P279手术指征：P280慢性盆腔炎病理类型：P281盆腔结核：常见于输卵管子宫内膜结核：子宫内膜病理检查宫颈癌：病因HPV原始鳞柱交界生理鳞柱交界移行带鳞状上皮化生鳞状上皮化P309病理类型：鳞癌：外生型、内生型、溃疡型、颈管型。腺癌，腺癌：粘液腺癌、宫颈恶性腺瘤、宫颈腺鳞癌。转移途径主要为：直接蔓延（最常见）及淋巴转移，血行转移少见分期P318诊断：巴氏12345 P425TBS分级 P426子宫肌瘤分类，肌壁间肌瘤intramural myona、浆膜下肌瘤subserous myona、粘膜下肌瘤submucous myona变性，玻璃样变hyaline degeneration、囊性变cystic degeneration、红色样变red degeneration、肉瘤样变sarcomatous change、钙化degeneration with calcification临床表现P232月经改变的原因。P232手术指征P235子宫内膜癌内膜癌三联征：高血压糖尿病肥胖转移途径：主要淋巴转移子宫肉瘤：子宫平滑肌肉瘤、子宫内膜间质肉瘤、恶性种胚叶混合瘤。最常见平滑肌瘤卵巢肿瘤四大类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肉瘤、转移性肿瘤病理重点已画转移途径：直接蔓延和腹腔种植PMPO卵巢癌三联征：40，月经改变，消化道症状良恶性肿瘤鉴别P333卵巢肿瘤四个并发症：蒂扭转、破裂、感染、恶变分期手术P337肿瘤细胞减灭术P337二次探查术P338满意、不满意减灭术概念月经失调功能失调性子宫出血dysfunctional uterine bleeding，DUB简称功血，是由于下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。何时刮宫？P240功血的治疗原则：一般治疗，药物治疗：止血：雌激素、孕激素、雄激素、联合用药、GnRHa、其他，调整月经周期，手术治疗排卵性月经失调两类型：黄体功能不足luteal phase defect，LPD；子宫内膜不规则脱落irregular shedding of endometrium闭经的概念amenorrhea原发性闭经primary amenorrhea是指年满16岁、女性第二性征出现但月经从未来潮者，或年满14岁仍无女性第二性征发育者，约占5%。继发性闭经secondary amenorrhea是指正常月经发生后出现月经停止6个月以上，或根据自身月经周期计算停经3个周期以上者，占95%。生理性闭经包括青春期前、妊娠期、哺乳期以及绝经后期。Ashman综合征：P248卵巢早衰premature overian failure：P248最常见闭经：下丘脑性药物撤退实验，阳性、阴性阳性？阴性？更年期、围绝经期perimenopausal period P258绝经P258子宫内膜异位症endometriosis：具有生长功能的子宫内膜组织（腺体和间质）出现在子宫腔被覆内膜及宫体肌层以外的其他部位时称为~子宫腺肌症adenomyosis：是指子宫内膜腺体和间质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。EM卵巢最多不孕原因?P361产科疾病对母儿的影响填空15分 选择单选15*2分 名解15分 简答20分 病例10*2分女性生殖器官损伤性疾病子宫脱垂：病因P374生殖器官瘘：尿瘘：最常见膀胱阴道瘘粪瘘：直肠阴道瘘不孕症概念：凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未受孕者，称为不孕症infertility滋养细胞肿瘤：概念P346、鉴别诊断计划生育各种IUD避孕原理P412副反应、并发症P414避孕药、针的避孕机制P408人流并发症P418人工流产综合征P418