老年冠心病患者的健康教育的研究进展的论文.docVIP

老年冠心病患者的健康教育研究进展 ［摘要］ 目的?： 探讨老年冠心病患者的健康教育各种方法和内容。 方法?： 给予老年冠心病患者正确有效的护理措施。通过各种形式对老年冠心病患者进行冠心病基础知识、饮食、心理、运动、药物等方面的健康教育。 结果?： 促进老年冠心病患者的康复，增强其医疗保健的认识和认知促进护患之间的沟通和理解，增强护理人员的责任心。 结论：? 对老年冠心病患者实施正确和有效的护理措施和健育。 ［关键词］? 老年患者；冠心病；健康教育 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 冠心病是指冠状动脉粥样硬化使动脉管腔狭窄或闭塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，统称冠状动脉性心脏病，亦称缺血性心脏病[1]。冠心病是严重危害人类健康的全球性疾病，是老年人较为多发的疾病，在我国呈逐年上升趋势，此病的发生与不健康的生活方式密切相关。因此，为了患者拥有健康的生活方式，降低疾病的复发率，对其进行健康教育势在必行。健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立观念，自觉采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量[2]。本研究对50例老年冠心病患者实施健康教育，效果较为明显，现总结如下： ? 1? 临床资料 本组共50例，男35例，女15例，年龄60～75岁，平均63岁，其中均符合冠心病的诊断标准。 2? 健康教育前评估 患者入院后，护理人员根据患者病情了解其对疾病的发生、发展、预防保健知识的掌握程度，最后根据患者或家属的叙述进行有针对性的健康教育。由于每位患者对卫生保健知识的掌握不同，文化程度也有很大差异，获得知识的途径也有所不同，因此对每位患者按统一的标准教育计划进行宣教，很可能会导致患者产生疑惑或不理解的感觉。由此可见，护士只有通过了解患者对健康知识的掌握程度，有针对性地进行宣教，才能引起患者对宣教知识的兴趣，使健康教育的效果更为理想。 3.健康教育方法 3.1 主要采取个体和集体讲解方式对住院老年患者进行健康教育。 3.2 住院时发给患者入院须知，出院时发放出院指导手册，并对患者进行详细的讲解。 3.3 办黑板报和宣传栏进行健康知识的宣传，定期更换新内容。 3.4 对视力尚好的患者，护士为其讲解后可让其自己阅读，并适当提供一些有关杂志、报刊；对视力不佳、文化程度不高的患者，护士可为其阅读。患者之间可以互相沟通交流，提高患者的健康知识的同时也丰富了患者在住院期间的文化生活。 另外在病程中根据各种检验、检查结果、病情进展以及更换药物等随机给予宣教。 4.健康教育内容 4.1 入院时的健康教育 病房护士向患者介绍其主管医生、责任护士、入院须知、医院的各项规章制度，协助患者熟悉病区环境，使患者安心住院。主动了解病人的病情、心理状态和生活习惯。 4.2 住院期间的健康教育 4.2.1 冠心病基础知识教育 向患者及家属初步介绍有关冠心病的相关知识，让其了解本病的病因、诱发因素、临床症状、分型等。影响疾病的因素主要有高血压、高血脂、高血糖、高龄、吸烟、肥胖、情绪激动、紧张、遗传等。掌握疾病控制的方法及特殊情况下的就诊途径，为以后疾病的治疗、康复打下基础。让患者明白有病及时就医，积极参与预防保健，主动、积极的配合治疗的重要性。 4.2.2 心理知识指导 焦虑不安，精神紧张的情绪在本组老年冠心病患者中较为普遍的存在，针对这些不良心理状态，护理人员应该经常为病人提供咨询，鼓励病人，促进放松，如有必要应提供个别化、适当、特异性的治疗计划，以帮助病人减轻焦虑[3]。老年患者突出的心理需求是受到重视和尊敬，因此，护士对老年患者要有尊敬的称呼，礼貌的言行，庄重的举止，耐心的交谈。对老年患者的护理要迅速、细心、耐心、周到、不怕麻烦，要能准确地估计他们的心理需求[4]。在沟通过程中，护士要以积极热情的态度鼓励患者，根据患者的性格特点，给予针对性的心理疏导，并增加眼神和各种肢体语言等暗示性动作，安慰患者，使其感受到被关怀和重视，从而保持较好的心理舒适度。针对不同的心理状态采取相应的健康教育方式。组织患者参加集体活动，鼓励患者相互交流，现身说法，提高大家战胜疾病的信心和勇气。在病情允许的情况下，建议患者家属和亲友多来探视，在精神上给予关怀。护理过程中细心观察其情绪变化，针对患者的具体情况和心理问题帮助老人消除顾虑，调动积极因素，使患者及其家属能够主动配合治疗，防止意外发生。 4.2.3 饮食知识教育 WHO全球调查表明，对于健康和寿命，生活方式和行为起主导作用（60%），环境因素次之（17%），遗传因素占15%，医疗服务条件仅占8%。生活方式改善，如限盐、运动、减重，看似简单的手段，对人体健康能