浅谈颈椎病的论文.docVIP

课题： 颈椎病 概述： 颈椎病亦称颈椎综合征，是指因颈椎键盘退变，颈椎骨质增生，韧带及关节囊的退变，肥厚等病因，刺激或压迫颈神经，神经根，脊髓，交感神经和周围软组织而引起的综合症。多发于40岁以上，颈间部酸痛为主要症状，多由风寒侵袭，至肝肾亏虚。经络阻滞，气血运行不畅。 选题背景。 1.1颈椎病的原因。 今天的科技蓬勃发展，电子技术突飞猛进，电脑——昔日的庞然大物也成功瘦身，来到了千家万户，成为了当今家庭必备生活家电之一。但人们在享受它带来的便利生活外，同样受到了它带来的负面影响。颈椎病就是其中最严重的一个！ 1.2研究颈椎病的必要性及分析。 1.2.1 颈椎病的危害。 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合颈椎病发生于任何年龄，以40岁以上的中老年人为多。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪。该病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。视力下降颈心综合征下肢瘫痪猝倒长期坐姿不正，或者经常保持一个动作太久现在的年轻人得这个病的越来越多，很多都与职业有关，比如：司机、打字员、办公室工作人员等等都是颈椎病发病的高危人群。颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。分为：椎间盘脱出型，骨赘型，骨关节型等。Stooken则按压迫位置分类：中央压迫型，双侧压迫型，单侧压迫脊髓型，及侧方压迫神经根型。Jung、kehr和躬森健分类为：局部型，神经根型，脊髓型，椎动脉型及混合型。目前国内多采用以下分类方法：颈型，根型，脊髓型，椎动脉型，食管压迫型及混合型。． 颈型颈椎病 本型是由于颈椎椎节退行性变所引起的，在临床最为常见，症状亦较轻微，以颈部症状为主，若处理不当，易发展成他型。神经根型颈椎病 本型发病率仅次于前者临床亦较多见，主要表现为与脊神经分区一致的感觉、运动及反射障碍脊髓型颈椎病 此型较前两型较少见，但因症状严重，且多以“陷性侵袭”的形式发展，易误诊为其它疾患而延误治疗时机，因此在诸型中处于重要地位，由于其主要压迫或刺激脊髓而出现脊髓神经感觉、运动、反射及排便功能障碍，故称之为脊髓型颈椎病。椎动脉型颈椎病 发病率与前者相似，因其中大多由于椎节不稳所致，易为非手术法法治愈或好转，故住院及手术者较少，本型在诊断较复杂。食管压迫型颈椎病 该型又称吞咽困难型颈椎病，临床上相对少见，但亦应引起注意，以防漏诊或误诊。混合型颈椎病 指有2型同时存在于同一病人身上即为混合型。 2.1.2.3、不良姿势：如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 2.1.2.4、慢性感染：主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。这些部位的炎症刺激颈部软组织或通过丰富淋巴系统引起颈枕部软组织病变。有人认为，慢性咽喉部感染是颈椎病重要发病因素，这可能与软组织慢性劳损炎症相互影响而加重病情之故。 2.1.2.5、风寒湿因素：外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。因此，风寒湿因素不仅是诱因，也可作为病因引起病变产生症状。 2.1.2.6、颈椎结构的发育不良：先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病发病基础。国外统计40—50岁有退变者占25%，55岁以上有退变者占85.5%。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人高1倍。【11】 2.1.3 易发人群。 2.1.3.1、中老年人。随着年龄的增长，颈椎的慢性劳损会引起椎间盘变性、弹性减弱、椎体边缘骨刺形成。韧带增厚等一系列退行性改变，而这些都是颈椎病形成的因素。2.1.3.2、长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者。这些职业包括办公室工作人员、打字员、计算机工作人员、手术室护士、长期观看显微镜