磺胺间甲氧嘧啶的抗菌作用的论文.docVIP

摘 要 磺胺间甲氧嘧啶(Sulfamonomethoxine,SMM)是一种应用广泛的磺胺药, (5) SMM可取代保泰松的血浆蛋白结合部位，当两者同用时可增强保泰松的作用。 (6) SMM与抗菌增效剂按5:1配有，抗菌作用有原来的1﹣2倍到数十倍，且有原来的抑菌作用变为杀菌作用。 4 主要剂量及用法用量 4.1 磺胺间甲氧嘧啶粉 猪内服初次量每千克体重0.2g,维持量每千克体重0.1g,一天两次。预防仔猪弓形体病，以0.1–0.2%浓度混饲，连续饲喂6天。混饲每1g拌料4kg,一天两次，连用2-3天，预防减半。混饮每1g兑水8kg，一天两次，连用5-7天。 4.2 磺胺间甲氧嘧啶片 内服一次量，首次量每千克体重0.05-0.1g,维持量0.025-0.05g,一天1-2次，连用3-5天。 4.3 磺胺间甲氧嘧啶钠注射液 静脉或肌肉注射剂量，同片剂，连用2-3天。 4.4 制剂规格 磺胺间甲氧嘧啶钠片0.5g；磺胺间甲氧嘧啶钠注射液（1）10ml:1g（2）10ml:2g(3)50ml:5g；磺胺间甲氧嘧啶粉100g×10袋/桶，10kg/桶，25kg/桶。 5 适应症及临床应用 5.1 适应症 主要用于预防和控制猪弓形体、大肠杆菌、巴氏杆菌、链球菌、金黄色葡萄球菌、副猪嗜血杆菌、附红细胞体、放线杆菌、沙门氏杆菌等引起的三道(呼吸道、消化道、泌尿道)感染和三炎(乳房炎，腹膜炎，子宫炎)[6]。其钠盐局部灌注可治疗乳腺炎和子宫内膜炎。 5.2 临床应用 由于SMM的抗菌谱广，性质较稳定，是目前临床应用较为广泛的药物，对敏感菌所致的全身或局部感染的治疗效果良好，如对猪体的急性肺炎或由链球菌、巴氏杆菌等引起的猪肺炎，毒性相对较小，有较好应用前景。 本人在广西昌平某猪场实习时曾发生的链球菌感染的猪肺炎，导致6栏48头仔猪受感染。工作人员在病初对病猪群以SMM钠盐配制成10%注射液(该原料由河南亚卫动物有限公司提供，含量规格为10ml:2g,批号为120303)每千克体重肌注0.06g,第二天减半，一天两次，连用5天，在按每千克体重0.5g混饲7天，病猪基本康复。在实际生产工作中，磺胺间甲氧嘧啶多与抗菌增效剂按5:1的比例生产合成复方磺胺间甲氧嘧啶钠注射液获或搭配其他的一些药物联合使用，如SMM与恩诺沙星联合使用中高量对仔猪的喘气病效果极为显著。以下是磺胺间甲氧嘧啶在猪场的一些临床应用： 表2磺胺间甲氧嘧啶的临床应用表 临床应用 发病头数 给药方式 7天后恢复健康头数 治愈率 仔猪黄白痢 90 混合5%葡萄糖溶液灌服 45 50% 水肿病 50 10%的钠盐腹腔注射 39 77.7% 猪弓形体病 42 10%注射液肌注 40 96% 子宫内膜炎 85 10%的钠盐子宫灌洗 62 73% 注：以上药物的给药方式都是按磺胺间甲氧嘧啶的用法与用量正确使用的情况下，首次加倍量，第三天后减倍量，连用维持量5天。 从表中可以看出磺胺间氧嘧啶在临床上的应用较为广泛，尤其是对猪的弓形体的治愈可高达96%，同时对大肠杆菌感染的疾病具有良好的治疗效果，也体现磺胺间甲氧嘧啶针对不同的疾病有不同的给药方式和药物的联合使用后对猪场疾病具有更好的疗效，其应用相对广泛，可预测其前景更为广阔。 6 毒副作用及不良反应 (1) 过敏反应较为常见，可表现为药疹，严重时可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等；也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。 (2) 中性粒细胞减少或缺乏症、白细胞、血小板减少症及再生障碍性贫血。患病猪可表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向，甲状腺肿大及功能减退也有发生。怀孕母猪和初生仔猪应用易引起叶酸摄取障碍，易慎用。 (3) 肝脏损害。可发生黄疸、肝功能减退，严重时可发生急性肝坏死。 (4) 肾脏损害。由于SMM在尿中溶解度较高(游离型和乙酰化物)，故结晶尿与血尿少见。偶有发生间质性肾炎或肾小管坏死等严重不良反应。 (5) 由于剂量过大、用药时间过长等出现恶心、呕吐、胃纳减退、腹泻、头痛、乏力等。但一般症状轻微，不影响继续用药。中枢神经系统毒性反应也偶可发生，表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感，一旦出现均需立即停药。 (6) SMM所致的严重不良反应虽少见，但可致命，如渗出性多形红斑、剥脱性皮炎、大疱表皮松解萎缩性皮炎