NKT细胞淋巴瘤的病理组织学,免疫表型及基因研究.pdfVIP

维普资讯 血液学杂志2003年 10且第24鲞筮 Q塑 』 竺 ! 丝! ： · 论 著 · NK／T细胞淋 巴瘤 的病理组织学 、 免疫表型及基 因研究 钟博南 张晓华 李敏 曹海光 李宁 刘春雨 顾依群 高子芬 摘【要 】 目的 筛选高效、方便、经济的对NK／T细胞淋巴瘤更进一步分类与诊断的检测方法。 方法 收集 了诊断为 NK／T细胞淋巴瘤的 34例患者石腊包埋标本 ，27例发生于结外 ，7例发生在淋 巴 结 。用多种抗体研究其免疫表型。EB病毒 EBER探针原位杂交方法检测病毒感染。PCR方法检测T 细胞受体 8和 了基 因的克隆性重排 。结果 在 34例结外淋巴瘤患者中，18例 cD 阳性 ，16例 TIA-1阳 D 性 。2例皮肤淋 巴瘤患者 中所有的瘤细胞 一67均阳性 。在 EB病毒 RNA检测中，l2例发生于上呼吸 消化道的病例阳性 ，包括鼻部的9例 ，以及鼻外的 3例。同样在2例 胃肠道淋巴瘤及 1例皮肤淋 巴瘤D 患者中检测到 EBER。22例上呼吸消化道淋 巴瘤患者 中有 2例检测到 了1、C邸 或 ．y基因克隆性重排 ， 所有 胃肠道和皮肤淋巴瘤患者均检测到了TCR基因重排 。2例其他部位结外淋 巴瘤及 7例结 内淋巴 C 瘤患者中有 5例显示 TCR基因的克隆性重排。结论 大多数上呼吸消化道 NK／T细胞淋 巴瘤起源于 NK细胞 ，只有一小部分为T细胞来源。然而 ，在皮肤及 胃肠道中，NK样 T细胞肿瘤更多见。在淋巴结 中，NK细胞淋 巴瘤很少 。由于 NK及 NK样 T细胞淋巴瘤的组织学改变相似 ，在进行 NK细胞标志物 、 细胞毒性颗粒蛋 白检测的同时必须检测 TCR基因重排才会得到准确诊断。TCR的基 因重排检测仍是 鉴别 NK和NK样 T细胞淋巴瘤的重要标准。 D 【关键词】 淋巴瘤； 基因重排； 疱疹病毒 4型，人； 抗体，单克隆，CD56 D Studyofthepath~ogy，佃衄删岫 IIIa均哪pe，etb andgeneticlnarkerofNKIT—celllymphoma ZHONG Bo-nan ，ZHANGXiao-hua，LIMin，CAOHai-guang，LINing，LIUChureyu，GUYi-qun，GAOZi-fen． 一 C partmentofPathology，PekingUmversi~HealthyScienceCemer，Be0ing 100083，China Correspondingauthor：GAOZi-fen A【bstrt~】 Obj~live TostudytheNK／T-celllymphoma，searchforamoreetticaciousandsimplermeth— od andesiablishastandardguidelinefordistinguishingtheNK-likeT-cell lymphomafrom theNK-celllymphoma D ． Methods Thirty-fourNKorT-celllymphomas fromtheupperaerodigestivetract(n：22)，skin(n=2)，gastroi— ntestinal(GI)tract(n=2)，lymphnodes(n=7)，na