大蒜素注射液致湿疹样药疹分析（附1例病例）.pdfVIP

旦苎堑墨鳖鏖! 年箍l2卷第6期 PracticalPharmacyAndClinicalRemedies．2009．Vo1．12．No．6 大蒜素注射液致湿疹样药疹分析 (附1例病例) 张建华，唐 静，李俊英，王秀云，陈 峰，王淑洁’ [摘 要] 本文观察 1例44岁女性惠者，因颅内多发病变，使用大蒜索注射液对症及抗结核治疗，用药第2 天开始 出现过敏 症状 ，后逐 渐加 重成为全身性 (除面部 )水疱样 皮疹 。临床 采取停 药，给 予抗 组胺 药抗过敏及 对 症治疗 ，皮疹逐渐 消退，过敏反应历 时2周。计算机检 索CHKD期刊 全文数据库 1994-2009年发表 的有 关应 用大 蒜素的临床研 究文献共 134篇 ，未见大蒜素注射液 引起严重皮疹 的不 良反应报道 。 [关键词] 大蒜素；联合用药；不良反应；湿疹样药疹 大蒜素注射液适用于治疗深部真菌和细菌感 诊：湿疹样药疹。患者既往有季节性的皮肤干燥 染，与其他抗生素同用可协同抑制病原菌，已广泛 和瘙痒的过敏反应，无其他药物过敏史。 应用于临床。现报道颅 内多发病变对症及抗结核 2 讨论 治疗中大蒜素注射液引起严重皮疹 1例，并复习 患者住院期间因颅 内多发病变，对症及抗结 相关文献，总结大蒜素不 良反应 的临床表现和处 核治疗 ，先后使用七叶皂苷、依达拉奉、腺苷钴胺、 理对策，以减少严重不 良反应的发生。 利福平、毗嗪酰胺、异烟肼、依替米星、左氧氟沙星 1 病例资料 等多种药物，但这些药物使用的起始时间和停用 患者，女，44岁，2009年 2月 20日，因 “左侧 时间与皮疹的发生没有合理的先后关系，只有大 脸部及左手指尖麻木，偶然有视物成双，伴有周身 蒜素注射液与之存在时间相关性，因此，判断该患 乏力4个月”入院。诊断：颅 内多发病变。给予对 者的皮疹为大蒜素注射液所致 。大蒜素，化学名 症及抗结核治疗 。2月25日开始给予大蒜素注射 为三硫二丙烯 ，对多种致病菌，包括致病真菌均有 液 (山东鲁 抗辰欣 药业有 限公 司生产 ，批号 ： 杀灭和抑制作用，被誉为天然广谱抗生素 。其抗 081012305)90mg，加人氯化钠注射液 500mL静 菌原理：大蒜素分子 中的氧原子与细菌生长繁殖 脉滴注，qd。第 2天，患者出现头皮刺痒 ，周身发 所必需的半胱氨酸分子 中的巯基相结合而抑制细 热，注射针眼部位皮肤红色隆起，第 3天全身、四 菌生长和繁殖 ¨ 。个别患者可在静脉滴注过程 指出现散在淡红斑，米粒到绿豆大小，红色小丘 中出现局部血管刺激痛 ，一般可经减慢滴速或增 疹，左背部少见散在小水疱。3月2日请皮肤科会 加稀释倍数，局部给予热敷缓解 ，过敏反应少见。 诊 。不排除大蒜素注射液药物过敏，停用大蒜素 2．1 大蒜素注射液不 良反应I临床表现 笔者检 注射液。给予氯雷他定 10mg，qd，炉甘石洗剂外 索CHKD期刊全文数据库 1994—2009年发表 的有 用。3月4日水疱样皮疹增多，遍布全身的水疱样 关应用大蒜素的临床文献共 134篇，其中6篇有关 皮疹，呈片状和线状 。继续 口服氯雷他定 10mg， 于大蒜素注射液不 良反应的报道。已报道 的大蒜 加用地塞米松 10mg人小壶 ，qd，利凡诺氧化锌油 素不 良反应有过敏性休克 (1例)J、类过敏性休 膏外用涂于水疱破溃处。3月 5日原有水疱破裂、 克(1例)J、刺激性呛咳伴麻疹样皮疹 (1例)、刺 干瘪，但仍有新的水疱样皮疹。除了面部，周身皮 激性呛咳伴 口唇发麻 (1例)J、静脉炎 (8例)J、 肤均有水疱样皮疹 出现，患者刺痒难忍，无法入 局部疼