外源性肺表面活性物质联合不同机械通气模式治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究.pdfVIP

药2009年 11月 第3l卷 第22期 HebeiMedicalJournal,2009,Vol31NovNo．22 3Ol7 · 论 著 · 外源性肺表面活性物质联合不同机械通气模式 治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床研究 刘翠青 马莉 纪素芬 杜稳重 赵建 【摘要】 目的 对用I!t产表面活性物质(PS)联合不同机械通气模式治疗168例呼吸窘迫综合征 (RDS)患儿状况进行回顾性总结。方法 回顾性收集 168例 RDS患儿临床资料，主要包括一般临床特征、 应用PS前后的主要血气指标、呼吸机参数、机械通气模式以及并发症、转归等。结果 (1)168例患几平 均胎龄(32．3±3．7)周，平均体重(1730±750)g，男婴明显多于女耍；(2)应用PS不同时点比较显示，RDS 患儿所需吸氧浓度 (FiO，)随时间逐渐下降(P0．05)，而动脉脉血氧分)~／FiO2比值 (P／F)和动脉血氧分 压／肺泡氧分压值(a／APO，)值则均随时间变化逐渐升高(P0．05)；(3)14．9％患儿使用了气管插管一表 面活性物质．拔管使用经鼻持续正压通气技术；其余 85．1％患儿接 受了气管插管机械通气：仅用常频通气 模式治疗77．7％；仅用高频震荡通气模式治疗7．O％；常频与高频间有模式转换2．1％；(4)呼吸机相关性 肺炎、肺气漏仍是RDS主要相关并发症，总的院内病死率为 10．7％。结论 国产PS能较快地改善RDS患 几氧合状况，不同通气模式的运用表明肺保护性通气策略正在为越来越多的临床医生所接受。 【关键词】 肺表面活性物质；机械通气模式；新生儿呼吸窘迫综合征；回顾性分析 【中图分类号】 R772．1 【文献标识码】 A 【文章编号】 1002—7386(2009)22—3017—04 Retrospectiveanalysis for 168 cases ofneonates respiratory distress syndrome treated by Curosurf combined、vitlIdifferentmechanicalventilationmothods Cuiqing，MALi，Jls m，eta1．Departmentof Neonatology，HebeiProvincialChildren’sHospital，Shjiiazhuang050031，China 【Abstract】 objective Tosummarizeourexperienceinthetreatmentofrespiratorydistresssyndrome (RDS)inneonatesby．Calsurfcombinedwithmechanicalventilation(MV)．Methods ThestudyinvolvedRDS patientswhoadmittedtoneonatalintensivecareunit(NICU)andreceivedCurosurfandMVtreatment．11hedata wereretrospectively collected from the patients’cases in a standrad form ．which inctuded generM clinical characteristics，mechanicalventilationmodes，complications，outcome，nadsoon．ThetherapeuticeffectofCalsurf wasevaluated，and blood gas and ventilatorsettingswere recorded at0，l，12，72 houm aftertreatmentwith Curosurf．Results (1)Mean(SD)gestationalage(GA)oftheneonateswas(32．3±3．7)weeks，and88．7％ ofthemwas preterm (GA 37weeks)．Mena birthweight(BW)was(1730±750)grams，and87．5％ofthem hadBW 2500grams．Themale