大前庭水管综合征人工耳蜗植入者的听力特点与效果分析.pdfVIP

2009焦 12月 首 都 医 科 大 学 学 报 Dec．2009 第3O卷 第6期 JournalofCapitalMedicalUniversity VoI．30 No．6 [doi：10．3969／j．issn．1006-7795．2009．06．006] ·耳 鼻 咽 喉 头 颈 外 科 进 展 · 大前庭水管综合征人工耳蜗植入者的听力特点与效果分析 刘 博 董瑞娟 陈雪清 龚树生 李永新 郑 军 韩德民 (首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，北京市耳鼻咽喉科研究所 ，耳鼻咽喉头颈科学教育部重点实验室) 摘【要】 目的 分析接受人工耳蜗植入的大前庭水管综合征(1argevestibularaqueductsyndrome，LVAS)患者听力特点以及确诊 时间与人工耳蜗植入后听觉言语发育的关系，探讨LVAS早期确诊的临床价值。方法 选择2000-2008年间在首都医科大学附 属北京同仁医院接受人工耳蜗植入的112例LVAS患者资料并进行分析 ，依据年龄分别进行婴幼儿 日常听觉综合能力量表 (the Infant-ToddleMeaningfulAuditoryIntegrationScale，IT—MAIS)或有意义听觉整合量表 (MeaningfulAuditoryIntergationScale，MAIS)以 及Nijmegen人工耳蜗植入量表 (NijmegenCochlearImplantationQuestionnaire，NCIQ)效果评估。结果 ① 112例患者发现耳聋的 平均年龄为 (2．1±1．76)岁，确诊LVAS平均年龄为 (7．0±7．34)岁，耳聋发现年龄与LVAS确诊年龄间有较大差距 ；② 术前检查 时确诊组50例 (44．6％)患者，耳聋发现中位年龄2岁，确诊中位年龄9岁，手术中位年龄9岁；非术前确诊组62例 (55．4％)患 者，耳聋发现中位年龄为 1．5岁，确诊中位年龄为2．3岁，手术中位年龄为4岁；③ 112例患者均为极重度感音神经性耳聋，术前 助听言语交流能力2组间差异无统计学意义(P=0．859)；④ 对 18例成人患者术后NCIQ数据分析，术前诊断组和非术前诊断组 的术后言语恢复能力差异具有统计学意义(P：0．029)。对 16例7岁以下植入者术后听觉能力评估发现术前诊断组和非术前诊 断组在开机后2个月内对声音的察觉能力和理解能力有差异但无统计学意义。结论 大前庭水管综合征的确诊时间明显滞后 于耳聋发现时间；LVAS的早期诊断有助于儿童残余听力的保护并有利于人工耳蜗术后早期听觉言语康复训练。 【关键词】 大前庭水管综合征；听力下降；人工耳蜗；问卷调查 【中图分类号】 R764．35 CochlearImplantationinPatientswithLVAS：Audiological CharacteristicsandOutcomes LIUBo，DONGRui-juan，CHENXue—qing，GONGShu—sheng，LIYong—xin，ZHENGJun，HANDe—min (DepartmentofOtorhinolaryngology，HeadandNeckSurgery，BeijingTongrenHospital，CapitalMedicalUniversity；BeijingInstituteof Otorhinolaryngology；KeyLaboratoryofOtorhinolaryngologyHeadandNeckSurgery，Min~tryofEducationofChina) A【BSTRACT】 Objective Toanalyzetheaudiologicalcharacteristicsofthecochlearimplantedpatientswithlargevestibularaqueduct syndrome(LVAS)andinvestigatetheeffectsoftheageoffinaldiagnosisofLVASonthepostoperativeresultsandthevalueofearly diangosis．Methods OnehundredandtwelvepatientswithLVASwhoreceived