强精煎对少弱精子症的临床疗效及其调节能量代谢的机理研究.pdf

1．1实验动物…………………………………………………………………27 1．2实验器材………………………………………………………………．．27 1．3主要试剂及药物………………………………………………………．．27 2实验内容……………………………………………………………………28 2．1少弱精子症大鼠动物模型造模方法及给药治疗……………………．．28 2．2取材……………………………………………………………………………………………28 2．3检测部分………………………………………………………………．．28 3统计学处理方法……………………………………………………………32 4结果分析…………………………………………………………………．．32 4．1强精煎对大鼠精子密度及活动率的影响………………………………33 5讨论……………………………………………………………………………………………。．35 5．1奥硝唑诱导少弱精子症模型的建立……………………………………35 5．2能量代谢在精子获能中的重要作用…………………………………．．36 结 论…………………………………………………………………39 参考文献…………………………………………………………40 附 录 一………………………………………………………………．44 附 录 二………………………………………………………………45 综 述………………………………………………………………51 致 诩}……………………………………………………………………………………68 攻读学位期间发表的学术论文目录……………………………69 个人简历………………………………………………………………7l 2 中文摘要 目 的：男性不育症是影响人类健康及子孙繁衍的重大疾病，常常表现 为少弱精子症，其中能量代谢障碍可能是其关键病理生理学机制之一。 目前，缺乏对少弱精子症的有效治疗药物。本项目基于中医学对少弱精 子症脾肾两虚的病机认识，在前期研究的基础上临床观察强精煎治疗脾 ’肾两虚型少弱精子症患者的疗效，并应用奥硝唑诱导建立少弱精子症大 鼠模型，进一步探讨强精煎对该模型大鼠精子质量的影响，观察强精煎 对少弱精子症大鼠能量代谢的影响，探讨强精煎治疗少弱精子症的作用 机制。 方法：(1)临床观察：将符合脾肾两虚的男性不育少弱精子症患者70 例随机分为对照组(黄精赞育胶囊组)与治疗组(强精煎组)。治疗组给 予口服强精煎治疗，对照组给予口服黄精赞育胶囊治疗，疗程3个月。 治疗结束后检测精子密度、活力、活率、精子形态率等指标，以及评价 其安全性。 (2)动物实验：将SPF级实验动物40只雄性大鼠随机分为 正常组、模型组、黄精赞育胶囊组、强精煎组，每组10只。正常组每天 灌胃。奥硝唑、黄精赞育胶囊、强精煎均溶于生理盐水，疗程4周。治 疗结束后，观察分析附睾精子密度和活率，以及检测附睾组织乳酸脱氢 PCR法检测大鼠附睾组织 酶(LDH)、ATP含量等指标，并采用Real．time SDHmRNA表达水平。 结果：(1)临床研究：①与对照组相比，强精煎显著提高精子密度、a 毒副作用及不良反应。 (2)动物实验：①模型组大鼠附睾的精子密度及 ≈ 活动率明显低于正常组(P=-0．000)，而强精煎组、黄精赞育胶囊组的精子 明显低于正常组俨o．000，P=-0．ooo)；与模型组相比，黄精赞育胶囊组、 也高于正常gg(P=o．ooo)，并且强精煎组表达量明显高于黄精赞育胶囊组 (P=0．000)。 结论：(1)强精煎可以明显提高人精子质量，改善精子活力及活率、 精子形态率，并且无毒副作用。 (2)奥硝唑可诱导大鼠产生少弱精子 症，并且与能量代谢障碍密切相关。(3)改善能量代谢很可能是强精煎 治疗少弱精子症的机制。 关键词：少弱精子症；强精煎；能量代谢；SDH 4 ‘ 一 一 ，1 一一 一一 一 Curativeeffectsandthemechanism