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轻度认知障碍患者脑内MR 波谱分析及其与认知功能相关性研究 中文摘要 轻度认知障碍患者脑内MR 波谱分析及其与 认知功能相关性研究 中文摘要 目的： 利用磁共振波谱分析（MRS ）技术对轻度认知障碍（MCI ）、阿尔茨海默病（AD ） 患者及正常老年人双内侧颞叶及海马区局部脑代谢变化进行研究，探讨MRS 代谢指 标与认知功能的关系及其在MCI 和AD 的诊断价值。 方法： 采用简易精神状态评价量表（MMSE ）、临床痴呆评定量表（CDR ）、阿尔茨海默 病评价量表-认知分表（ADAS-Cog ）等认知量表分别对 MCI 、AD 和正常老年人各 12 例进行认知功能测试检查。 应用GE 公司生产的3.0T Signa HDxt 超导磁共振扫描仪对所有入选的研究对象行 常规MRI 扫描，排除脑内其他疾病；随后对脑内感兴趣区（双侧海马及内侧颞叶） 1 的 H-MRS 采集。系统自动测出各代谢物浓度，并计算出各自相应的比值包括 NAA/Cr ，Cho/Cr ，mI/Cr 及NAA/mI 。 应用统计学软件比较MCI 组、AD 组和正常对照组各代谢物比值的差异，并将其 与认知功能进行相关性分析。 结果： 1 1. （1）双内侧颞叶 H-MRS 各代谢物比值的变化： MCI 组双内侧颞叶NAA/mI 明显低于NC 组，差异显著（P0.05 ）。AD 组左内 侧颞叶NAA/Cr 、NAA/mI 均明显低于NC 组，差异显著（P0.05 ）；右内侧颞叶NAA/mI 明显低于NC 组，差异显著（P0.05 ），NAA/Cr 低于NC 组，差异不显著（P0.05 ）。 AD 组与MCI 组相比，差异不显著（P0.05 ）；余代谢物比值差异不显著(P0.05) 。 1 （2 ）海马区 H-MRS 各代谢物比值的变化： I 中文摘要 轻度认知障碍患者脑内MR 波谱分析及其与认知功能相关性研究 MCI 组双侧海马NAA/mI 明显均低于NC 组，差异显著(P0.05) ；mI/Cr 明显高于 NC 组，差异显著(P0.05) 。AD 组双侧海马NAA/Cr 、NAA/mI 明显低于NC 组，差 异显著（P0.05 ）。AD 组NAA/mI 低于MCI 组，差异显著(P0.05) ；mI/Cr 明显高于 MCI 组，差异显著(P0.05) 。余代谢物比值差异不显著(P0.05) 。 1 2. （1）MMSE 评分与 H-MRS 的相关性： MCI 组MMSE 延迟回忆亚项与左内侧颞叶NAA/Cr 呈正相关 （P0.05 ）；AD 组 与左侧海马区 NAA/Cr 、NAA/mI 呈正相关（P0.05 ），视空间能力与右侧海马区 NAA/Cr 呈正相关（P0.05 ）。 1 （2 ）ADAS-Cog 评分与 H-MRS 的相关性： MCI 组ADAS-Cog 单词回忆亚项与左内侧颞叶NAA/Cr 呈负相关（P0.05 ），mI/Cr 呈正相关（P0.05 ）；AD 组与左侧海马区NAA/Cr 、NAA/mI 呈负相关（P0.05 ）。 结论: 1. NAA/mI 指标的变化早于NAA/Cr 的改变，提示NAA/mI 能更早地警示MCI 的出现，可单独作为AD 早期的诊断依据。 2. MMSE 延迟回忆亚项的评分与左内侧颞叶NAA/Cr 的相关性最为明显，提示认 知功能评价MMSE 延迟回忆亚项评分与磁共振波谱分析检查结合可作为MCI 和AD 早期诊断及鉴别诊断的重要工具，也可作为监测MCI 病情进展的重要指标。 关键词：轻度认知功能损害，阿尔茨海默病，神经心理学测试，磁共振波谱