排粪造影力排时与提肛时肛直角及其变化诊断盆底失弛缓征的价值.pdfVIP

放射学实践 2009年 12月第 24卷第 12期 RadiolPractice，Dec2009，Vol24，No．12 1327 腹 部影像 学 排粪造影力排时与提肛时肛直角及其变化诊断盆底失弛缓征的价值 严金明，刘冬 ，张兴云，秦波，王波，郭伟 【摘要】 目的：提高盆底失弛缓征排粪造影诊 断水平 。方法 ：回顾性分析 45例 明确诊 断为盆底失弛缓征 患者及 2O 例排便正常者的排粪造影 x线影像 ，在侧位照片上测量力排时和提肛时的肛直角(ARA)，并计算两组的肛直角差 。结 果 ：病例组力排 时和提肛 时肛 直角及其 差分别为 (96．8±3．9)。、(85．3±2．1)。、(9．8±5．1)。，对照组 分别为 (12O．5±7．8)。、 (80．2±6．5)。、(41．6±3．9)。，两组肛直角差之 间差异有极显著性意义 (P0．01)。其 中，27例盆底痉挛综合征 患者力排 时和提肛 时肛直角变化较小 ，为 (7．6±1．8)。，且力排肛直角90。；15例耻骨直肠肌综合征 患者力排 、提肛肛直角变化很 小，仅 (2．8±1．3)。，且力排肛直 角≤90。；3例 肛 门内括约肌失 弛缓 综合征 患者力排肛直 角增 大 (100。)，肛 直角差较 大，为 (12．6±4．1)。。三者两两比较肛直角差之 间差异存在极显著性意义 (P0．01)。结论 ：提肛 、力排肛直角及其变化对盆底 失弛缓征 的诊断有重要价值 。 【关键词】 排 便 X线造影术 ；盆底 失弛缓 征 ；肛 直角 【中图分类号】R814．43；R816．5 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2009)12-i327—04 ValueoftheARA atDefecationandLift。andtheDifferencebetweenThem forAnismus Diagnosis YAN Jin-ming，IIU Dong，ZHANG Xing—yun，eta1．DepartmentofRadiology，XuzhouTCM Hospital，Jiangsu221003，P．R．China [Abstract] Objective：Toimprovethediagnosislevelofdefecography(DF)foranismus．Methods：TheX—rayimagesof DF in45casesofanismusand20volunteerswereretrospectivelyanalyzed．Theanorectalanagle(ARA)atdefecationand 1iftwasmeasured，andthedifferencebetweenthem wascalculated．Results：TheARA inpatientsgroupatdefecation，1iftand differencebetweenthem were (96．8±3．9)。，(85．3±2．1)。，and (9．8±5．1)。，respectively，andthosein normalcontro1 groupwere(120．5± 7．8)。，(80．2±6．5)。，and (41．6± 3．9)。respectively．TherewassignificantdifferenceinARA between twogroups(PO．O1)．0fthese，theARA in27patientswithspasticpelvicfloorsyndrome(SPFS)changedalittleatdefe— cationand lift(7．6± 1．8)。，andtheARA atdefecation 90。．TheARA in 15 casesofpuborectalissyndrome (PRS) changedevenlittle(2．8±1．3)。，andtheARA atdefecation≤ 90。．TheARA in3casesofachalasiasphincteran~internus (ASAI)atdefecationwasenlarged ( 100。)，andtheARA