改良阴式子宫切除术24例临床分析.pdfVIP

372 ChineseJournalofModern OperativeSurgery，Oct．2009，Vo1．13，No．5 · 临 床 论 著 · [文章编号]1009—2188(2009)05—0372—02 改 良阴式子宫切除术 24例临床分析 袁飞群 ，彭鑫美 (江苏省启东市第二人 民医院，启东226241) [摘要] 目的 探讨改良阴式子宫切除术的临床效果。 方法 对24例子宫脱垂和子宫增大如 6—12孕周内、活动、估计无粘连 的子宫肌瘤，行改良筋膜内阴式子宫切除术。 结果 23例成功完 成改 良阴式子宫切除术，1例子宫肌瘤合并子宫内膜异位症 、粘连严重转开腹手术 。平均子宫重量为 267．5(45～490)g，手术时间平均95(60～150)min，术中失血量平均 150(50～400)m1。无明显并发症 ， 术后平均3．3(1～7)d体温恢复正常。 结论 改 良阴式子宫切除术克服了传统阴式子宫切除术的缺 点，安全、有效 ，值得推广。 [关键词] 子宫切除术，阴道式 [中图分类号]R713．42 [文献标识码]B M odifiedIntrafascialVaginalHysterectomy：24 CasesAnalysis YUAN Fei—qun，PENG Xin—mei (DepartmentofObstetricsandGynecology，theSecond PeoplesHospitalofQidong，Qidong226241，Jiangsu， China) Abstract： Objective Toexploretheeffectofmodifiedintrafascialvaginalhysterectomy． Methods 24caseswithuterineprolapseandhysteromyomawereperformedmodified intrafaseialvaginalhysterectomy． Theuterinewasmobilewithnoadhesionandsizeof6～12weekspregnancybyestimation． Results 23ca— seswereaccomplished thevaginal hysterectomysuccessfully，but1caseofhysteromyomaand endometriosis conversedtoopensurgeryduetosevereadhesion．Theaverageweightofuteruswas267．5g(rangefrom45to 490g)，themeanoperativetimeWas95minutes(rangefrom60to150minutes)，andtheaveragebloodloss Was 150ml(rangefrom50to400m1)．Noseriouscomplicationwasfound．Thetemperaturerecoveredin1to 7days(average3．3days)． Conclusion Themodifiedintrafascialvaginalhysterectomyisasafeandeffee— tiveoperation，nadworthytobepopularized． Keywords： hysterectomy，vaginal 近年来 ，国外文献越来越多地报道 了阴式子宫 以下人选条件：①有子宫切除术的指征；②子宫脱 切除术的安全性及可行性 。在我 国，长期以来阴 垂和阴道前后壁膨出；③子宫增大6—12周，可活 式子宫切除术多限于子宫脱垂患者。2003年 1月 动，估计无粘连的肌瘤；④无附件疾患；⑤无恶性 ～ 2008年 1月我院行改 良阴式子宫切除术 24例， 生殖道肿瘤；⑥无下腹部手术史；⑦有经阴道足月 总结其手术经验及术后疗效报道如下。 产史。均经 B超检查 ，并准确测量子宫大小，了 解肿瘤的位置、形态及附件的情况 。术前 3d