阵发性心房颤动患者肺静脉前庭心内膜电位的特点分析.pdfVIP

· 492 · 中国心脏起搏与心电生理杂志2009年第23卷第6期 阵发性心房颤动患者肺静脉前庭 心 内膜电位的特点分析 胡福莉 马长生 董建增。 刘兴鹏 齐晓勇 龙德勇 喻荣辉 汤 日波 李树仁 李晓梅 [摘要] 目的 探讨阵发性心房颤动(简称房颤)患者肺静脉前庭 (PVA)区域心内膜电位的特点。方法 在三维 电解剖标测系统指导下，结合CT影像融合，对25例阵发性症状性房颤患者进行环肺静脉前庭消融术(CPVA)。术 中对PVA部位进行标测，记录并分析PVA电位特点。结果 环绕双侧 PVA各取 100个位点，发现右侧PVA取样 点中有42个位点为宽时程 (／50ms)的双峰电位 (DP)，41个位点为碎裂电位 (CFAE)，17个位点为单电位 (sP)或 窄时程 (50ms)DP。左侧取样点中38个为DP，48个位点为CFAE，14个位点为 sP。双侧 PVA区域心内膜电位 均以DP或CFAE为主(占84．5％)，只有少数区域 (15．5％)为sP；环PVA区域不同部位之间电位分布无差异 (P 0．05)。结论 PVA区域心内膜 电位多表现为DP或CFAE，在 PVA区域寻找这种缓慢的电传导部位，可能有助于 PVA的组织学定位。 [关键词] 电生理学 ；心房颤动；导管消融，射频电流；肺静脉前庭 ；影像融合；心内电图 中图分类号 R541．75 R540．4 5 R454．1 文献标识码 A 文章编号 1007—2659(2009)06—0492—40 Thecharacteristicsofpulmonaryvein antrum potentialinpatientswithparoxysmalatrialfibrillation．HU Fu—li． MA Chang—sheng2 DONG Jian—zeng ，LIUXing—peng。 ， ， QiXiao—yong，LONGDe—yong，YURonghui，TANGRi-bo， LIShu—ren。，LIXiao—mei．1DepartmentofCardiology，HebeiGeneralHospital， Sh~iazhuang050051，China；2Department ofCardiology，BeijingAnzhenHospital，CapitalUniversityofMedicalSciences，Beijing100029，China；3Departmentof Cradioloyg ，FourthPeopleSHospital，Jinan250031，China Correspondingauthor：MA Chang—sheng [Abstract] Objective Toexplorethecharacteristicsofpulmonaryveinantrum (PVA)potentials． Methods Twen— ty—fivepatientswithdurgsrefractory，paroxysmalatrialfibrillation(AF)，wereunderwentcircumferentialpuhnonaryvein anturmablation (CPVA)guidedbyCarto—Merge．DensemappingalongPVAareawasperformednadthePVApotentials wereanalyzed． Results OnehundredpointscirclingfightandleftPVAweregatheredandanalyzedrespectively，which including42long—duration(／50ms)doublepotentials(DP)，41complexfractionatedelectrograms(CFAE)potentials， 17singledeflectionorshoa—duration(50