活血祛痰定眩汤与针刺配合西药治疗颈性眩晕62例.pdfVIP

1608 陕西中医 2009年第 3O卷第 12期 活血祛痰定眩汤与针刺配合西药治疗颈性眩晕 62例 吴文军 银川I市中医医院针灸康复科 (银川 750001) 摘 要 目的：观察活血祛痰、滋阴定眩类中药与针刺配合西药治疗颈性眩晕的疗效。方法：采用活 血祛痰定眩汤(桑寄生、怀牛膝、钩滕、天麻、石决明、葛根、夜交藤、川芎、石菖蒲等)与针刺 配合西药治疗本病 62例，并设对照组观察。结果：治疗组总有效率 98．3 ，对照组总有效 率为 81％；两组治疗后主要症状、体征和脑血流参数均有所改善 (P0．05或P0．01)， 治疗组优于对照组 (P0．05)。结论 ：本方法对本病有补益肝 肾，活血祛痰，祛风定眩的功 效 。 主题词 眩晕 ／中医药疗法 针刺疗法 活血祛瘀剂 ／治疗应用 补益剂 ／治疗应用 采用活血祛痰定眩汤与针刺配合西药治疗颈性 分早晚两次口服，10d为 1疗程，共计 2个疗程。针刺 眩晕 62例 ，取得较好疗效 ，现报道如下。 治疗 ：基本取穴 ：四神聪、太阳(双侧)、风池 (双侧)、列 临床资料 本组病例均为本院针灸康复科病例。 缺 (双侧)、太冲 (双侧)。偏于风痰者，加完骨 (双侧)、翳 治疗组 62例 ，男性 34例 ，年龄 46～72岁 ，平均年龄 风 (双侧)、风隆(双侧)。偏气滞血瘀者 ，加内关 (双侧)、 59岁 ；女性 28例，年龄 45岁～71岁 ，平均年龄 58岁。 外关 (双侧)、足三里 (双侧)、阳陵泉 (双侧)。偏肝肾不 其 中高血压病例 12例 ，糖尿病 11例 ，高脂血症 23例。 足者加气海、关元、三 阴交(双侧)、阴陵泉 (双侧)。采用 对 照组 中男性患者 32例 ，年龄 45～7O岁 ，平均年龄 直刺法 ，平补平泻，得气为度，留针 30rain。每天 1次， 57．5岁；女性 26例，年龄 44～69岁，平均年龄 56．5 10d为 1疗程 ，共计 2个疗程。 岁。其中高血压病例 1o例 ，糖尿病 12例 ，高脂血症22 观察项 目 治疗前后 临床症状 、体征、椎一基底动 例 。两组临床资料经统计学处理，差异均无显著性意义 脉血流速度指标的变化。 (尸O．05)，具有可比性。参照 《现代神经内科学 》[】]中 统计学方法 数据结果采用STAT7．0统计软件 的颈性眩晕诊断标准 。①眩晕 ，发病常与颈部体位改变 处理分析 。计量资料比较采用 t检验 ，同组治疗前后 有关；②头痛 ，发作性或慢性头痛 ，头痛位于枕部；⑧旋 比较采用配对t检验 ，计数资料采用 检验 。 颈实验阳性，作该实验可诱发眩晕 ，恶心 ，耳鸣 ，视力模 疗效标准 参照 《中医病证诊断疗效标准》[2]相 糊 ；④可伴发神经根症状 ；⑤x线平片可见正位片双侧 关标准制定。痊愈 ：临床症状及 阳性体征基本消失 ，旋 钩椎关节变尖 ，曲度变直，椎关节骨质增生 ；⑥经颅多 颈试验阴性，头部活动 自如 。显效：临床症状及阳性体 普勒超声 ，一侧或双侧椎一基底动脉血流速度降低，脑 征改善，头晕明显减轻 ，头部能 自由活动。有效 ：临床症 血流相对减少 。 状及阳性体征有改善，颈椎活动基本正常。无效 ：临床 治疗方法 对照组采用西药氟桂利 嗪 5mgEl 症状及 阳性体征无明显改善。 服 ，每 日1次，10d为 1个疗程，共计 2个疗程。维生素 治疗结果 治疗组痊愈 50例 ，显效 8例 ，有效 3 B 100mg，肌注，每 日1次，10d为 1疗程 ，共计 2个疗 例 ，无效 1例，总有效率 98．3 ；对照组痊愈 17例 ，显 程 ；维生素 B 0．1mg，肌注，每 日1次 ，10d1个疗程 ， 效 14例，有效16例 ，无效 11例，总有效率为 8196／。两 共计 2个疗程。消炎痛 25mg，13服