口服药物急性中毒114例临床分析及护理干预.pdfVIP

中国临床实用医学2007年11月第1卷第11期 chinaClinpracMed，Nvo20o7，Vol.1，N旦」1 55 此病。本组126例中，81例原发病为肺结核，其中有肺结核 肿合并曲菌感染。肺癌患者因机体抵抗力低下或免疫缺陷 病史长达03年者1例，3年以上者62例，3年以下者81例。 等情况下，曲霉菌感染宿主肺部而容易合并曲菌感染，本组 这些患者经过反复抗疥治疗后肺部病灶可吸收在一定范围 有5例肺癌患者合并曲菌感染。 后稳定，痰菌阴转，但患者咯血症状反复发作，不能控制。根 手术切除为肺曲菌球治疗较为有效的方法，以肺叶切除 据我们的体会，对肺曲菌病的早期发现及诊断，有赖于临床 为宜，病理切片可确诊本病。原发性肺曲菌球形成者手术治 医师的经验及对此病的高度警觉性。对于已确诊为肺结核 疗预后良好，切除后似无需进一步抗真菌治疗，而对于结核 的患者，经过正规抗痊后，痰菌阴转，病灶吸收到一定范围后 病继发肺曲菌病患者，术后宜进一步抗疹治疗以防结核的复 稳定，仍然出现反复咯血的患者，应考虑此病。对于肺部异 发或扩散，而继发于支气管扩张、支气管肺囊肿的患者术后 常阴影的咯血患者，无诊断肿瘤及其他疾病的证据，经过抗 无需进一步抗真菌治疗，继发于肺癌患者，其预后则取决于 痛抗炎治疗后肺部病灶不能吸收，咯血不能控制时，亦应考 肺癌的病期、病理类型、生物学行为及治疗方法等诸方面与 虑此病，尽早做有关检查，以免误诊。支气管扩张、支气管肺 肺癌有关的因素。 囊肿患者因容易并发肺部感染长期应用抗菌素致菌群失调 (收稿日期:2007刀5拱) 而合并曲菌感染，本组有25例支气管扩张、巧例支气管肺囊 ·临床研究 · 口服药物急性中毒141例临床分析及护理干预 邵凤珍 【摘要】 目的 通过对141例急性中毒患者的临床分析和护理干预，特别是对急性中毒占比例较 大的自杀性中毒的护理干预，从而提高院前和院内口服急性中毒的抢救成功率，减少发病率。方法 ① 自杀是急性口服中毒的主要原因;走进社区，普及心理卫生工作，开展家庭随访，通过民事调解、健康教 育、心理疏导等措施，加强社区服务功能，对自杀人群进行预防干预;②建议有关部门加强农药、药品、毒 品的管理;尤其是农忙(春、夏季节);③误服毒物是儿童急性口服中毒的主要原因，家长、学校、社会、幼 儿园应加强防范意识，加强对青少年的心理卫生工作;④加强急性中毒自救知识的培训，推行家庭自救; 为医护人员的救治工作创造条件，提高生存率;⑤重视精神患者的监护，实施关爱。结果 通过对0240 年1月至0205年1月141例急性口服药物中毒的临床分析及护理干预，0205年1月至0206年1月与其 相比有如下结果和特点:①急性口服药物中毒患者比前一年明显减少，减少率为05.87%;②急性口服药 物中毒中，自杀者占多数;③农村患者占多数，女性占多数;④儿童误服药物中毒亦要以其高度重视。结 论 不同年龄段、不同职业、不同的文化层次，毒物种类不同，所采取的护理干预也不同。①在社区、农 村地区、在工作场所、在学校、在家庭等不同区域加强健康教育，开展心理咨询，讲解医学常识及心理减 压方式，定期开展心理知识讲座，帮助高危人群树立健康的人生观，心胸放宽，积极向上，正确处理生活 中的各种关系，在农忙季节加强高危人群的教育，减少家庭纠纷的发生，减少发病的诱因;②对于未成年 及儿童，特别要加强在学校、在社会、家庭等方面的教育，避免让其接触到毒品、农药及药品，以防中毒; ③加强急性中毒自救知识的培训，推行家庭自救，为医护人员的救治工作创造条件，提高生存率;④重视 对口服药物中毒的预防和精神患者的监护，实施关爱对于中毒以防患于未然。 了解急性中毒患者的中毒情况，认识急性中毒发生的特 原因，毒物种类等进行了整理。与2005年1月至2006年1 点，掌握急救护理对策川，加强重点对护理干预，对提高抢救 月收治的56例急性中毒进行了比较分析。 护理效果有着重要的作用。因此，对我院2040年 1月至 2 结果 0205年1月收治的141例急性中毒患者进行了调查，并提出 2.1 患者一般情况和中毒原因、毒物种类 0240 年1月至 了护理干预对策。并对2005年1月至2006年1月收治的 2005年1月急性口服药物中毒(不含乙醇及细菌性食物中 65例急性中毒进行了比较分析，经过护理干预后，后者65例 毒)患