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‘床调护中国民间疗法
CHlNA’SNATUROPATHY
109例中医黄疸的辨证施护
高红鑫
(山西省 中医院,太原 030012)
2000年 11月~2003年 12月 ,我院肝病科收治黄 免助湿生热 。
疸患者 109例 ,进行辨证治疗与护理 ,取得较好效果 ,现 2.阴黄 :①寒湿阻滞型:治疗宜温 中化湿、健脾和
总结如下 。 胃。腹胀者,我们临床常采用 以下两种方法:a.腹部保
一 般资料 暖加按摩法 :先用热水袋腹部热敷 30min,然后顺时针
109例黄疸患者中,年龄 14~5O岁,平均 32岁;其 方 向按摩腹部 ,每次 10min,连续 1周 ,每 日早晚各 1
中女性 35例,男性 74例 ;病程最短 3O天,最长 2年 ,平 次 。b.盐加热后 ,外敷于腹部 ,注意避免烫伤局部皮
均 6个月。中医辨证 阳黄 53例,包括热重于湿型 3O 肤 。大便溏泄者应保持肛 门的清洁,用温水洗浴肛周,
例,湿重于热型 23例 ;阴黄 41例,包括寒湿阻滞型 19 局部涂无菌凡士林。针刺:取穴肝俞、太冲,注意观察针
例,脾虚血亏型 22例;急黄 15例。所有患者均在中医 刺时患者的感觉。饮食 :茵陈大枣粥、扁豆粥、生姜粥、
辨证施治的基础上加 以辨证施护 ,现将辨证施护重点介 茯苓粉粥等温中化湿、调理脾 胃,忌生冷瓜果及油腻食
绍如下 。 品。②脾虚血亏型:此型多见于黄疸久郁者 。治疗宜补
辨证施护 气养血、健脾退黄。由于阳黄迁延不 已,此时患者体质
1.阳黄 :①热重于湿型 :治疗宜清热利湿为主。口 较差 ,容易感 冒,故应加强保暖,避免因受风寒而加重病
渴者可多食水果、梨汁,也可给予二冬、芦根等泡水代茶 情 。在中药方面 ,汤药宜温服 ,服药后应静卧,防止呕
饮 。可经常用淡盐水、温开水、金银花、甘草叶或洗必泰 吐。我们在进行健康宣教 的同时,细心体察患者内心变
漱 口液漱 口,防止 口腔感染。因胆囊疾患引起的要注意 化,了解和发现患者的真实需要,消除顾虑,调整其异常
观察全身感染体征,及时记录患者体温变化。体温升高 思维,使其保持心理上的平衡,身心愉快,安心休养,帮
时,可用生姜捣烂于胸前及 四肢擦之有效。如排便不 助患者树立战胜疾病的信心,从而促进疾病过程向健康
畅,可进西瓜类具有通便利尿之物 ,大小便通畅有利于 方向转化 ]。针刺 :取穴肝俞、胆俞,所用针具均为专人
黄疸 的消退 ,也有助于黄疸性质、轻重的观察 。中药用 专用 ,避免交叉感染 。饮食 :茯苓粉粥、玉米须泡茶饮
以清热退黄之剂 ,每次服 150~180ml,以凉服为宜 。针 等 ,以补气养血 ,健脾退黄 。
刺 :取穴肝俞 、曲池 ,严格遵守无菌操作技术。饮食 :宜 3.急黄 :急黄亦称瘟黄 ,起病急,变化快 。应尽量
清淡,如冬瓜粥、绿豆汤 ,以助清热去湿退黄之功 ,忌辛 减少探视 ,避免院内感染。lZl干舌燥者可口含橘子汁或
辣肥腻之品,如辣椒、肥 肉等。②湿重于热型:湿热既是 山楂片 ,以生津止渴 ]。湿热毒邪炽盛,内陷心包 ,病情
临床症候,又是致病因素 ]。治疗宜利湿化浊。皮肤瘙 凶险,应专人特护,密切观察生命体征。可用 自拟中药
痒时可嘱患者勤擦洗 ,勤换洗内衣 ,勤剪指 甲,亦可用止 醒脑液 100~200ml保 留灌肠 ,温度 37℃~38℃,至少
痒酊外搽 ,或用 中药苦参 30g水煎外洗 ,利用苦参 的苦 保留30min,以达到清热泻火 、醒脑安神 、退黄之功效 。
寒、清热燥湿之性而达到止痒 的 目的。口
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