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中华现代护理杂志2009年第 15卷第 33期 ChinJM0dNurs.November20o9.Vol15.N0.33 · 3529 ·
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分析.中国感染控制杂志,2005,4(4):333~35. (本文编辑 :高丛菊)
15例晚期大肠癌患者应用贝伐单抗的护理
杨红霞 陆宇晗
【关键词】 贝伐单抗; 大肠癌; 护理
贝伐单抗 (bevacizumab,avastin)是一种重组人源化、人 用贝伐单抗前及治疗过程中要定期查凝血功能、尿便常规、
鼠嵌合抗血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体 ,能够特 血压水平、心脏功能等 ,必要时查尿蛋白定量。本组患者均
异性阻断血管 内皮生长因子的生物效应,抑制肿瘤血管新 为晚期大肠癌 ,病期晚 ,经过多种治疗失败 ,心理压力沉重 ,
生,延缓肿瘤生长和转移。2004年FDA批准联和5-FU用于 对新药期望较高,再加上对参加试验组情况的不甚了解、对
一 线治疗转移性结直肠癌。作为一种新型的靶向治疗药物 , 新药的作用及不 良反应方面知之甚少等都会加重患者的心
与细胞毒类化疗药物不同,贝伐单抗有特殊的不 良反应,给 理负担。因此护士要在治疗前根据患者的文化程度、理解能
护理提出了特殊的要求。我科于2005年 11月—20o8年 5 力、社会支持等评估患者的心理状态,给与相应恰当的解释
月应用贝伐单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌共 15例,现 和指导,为患者提供试验组情况、药物信息、治疗方案、可能
将护理体会报道如下。 的不 良反应及应对措施等信息 ,以减轻患者 的心理负担,进
一 、 临床资料 而以比较平和、主动的态度去接受、配合各种治疗。
1.一般资料:本组 15例大肠癌患者均经病理学证实晚 2.药物的储存、配置 :贝伐单抗应储存在2~8℃的冰箱
期 ,其中男性7例 ,女性8例 ;年龄范围为34~7l岁,平均年 中冷藏,禁止冷冻和用力震荡,避免阳光直射,应现用现配,
龄53.5岁;包括结肠癌8例,直肠癌7例;病理学分期 Ⅱ期2 稀释后的药物可以在 2—8oC的冰箱保存8h。药物规格为
例 ,Ⅲ期9例,Ⅳ期4例。 400mg/16ml或 100m#4ml的无色透明玻璃瓶包装。
2.治疗方法:贝伐单抗是针对 VEGF的人源化单克隆抗 配置前应观察有无颗粒物质及变色 ,配置过程严格遵守
体 ,包含93%的人类 IgG和7%的鼠源结构 ,它通过与内源性 无菌原则,抽取准确剂量的贝伐单抗用无菌生理盐水稀释至
的VEGF竞争性结合 VEGF受体,使内源性的VEGF生物活 总量 100ml后进行静脉输注;禁止用葡萄糖溶液稀释。
性失效 ,从而抑制内皮细胞有丝分裂,增加血管通透性 ,减少 3.给药的护理 :因贝伐单抗有 7%的鼠源结构 ,有可
新生血管形成 ,最终达到抑制肿瘤生长的作用…。本组 15 能发生过敏反应 ,故在给药 的过程 中要严密监测过敏反
例患者中14例参加国际多中心临床试验组使用贝伐单抗联 应的发生 ,一旦发生过敏反应立 即停药遵医嘱进行抗过
合化疗 ,其中3例应用贝伐单抗联合XELOX方案化疗 ,11例 敏治疗 ;本组患者未发生过敏反应 。在用药前要详细询
贝伐单抗联合FOLFRI方案化疗。1例为 自购药物进行贝伐 问患者 的过敏史 ,
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