REMS评分与APACHEⅡ评分对预测急诊危重病人预后的临床意义.pdfVIP

2009年 右江民族医学院学报 第6期 多，接生 中器械 的使用、羊水、血液 的飞溅 ，都可直接危害到助 务人员人人掌握各种 防护用 品的使用方法 ，并能正确使用 ，提 产护士的职业安全 。妇产科 6例护士的暴露者均为产房护士 高医务人员穿戴防护用 品的依从性。在手术室、产房、检验科 占暴露者中的2O．69％，仅次于妇产科 的手术医师 。因此，产房 等易发生血液、体液等飞溅 的部 门，配置洗 眼、淋浴等冲洗设 护士亦是发生经血传播疾病职业暴露的高危人群 。 施 ，便于实施应急处理措施 。 锐器伤亦是专科医院经血传播疾病职业暴露的主要原因。 总之，经血传播疾病职业暴露是一个值得重视的问题，威 手术、注射、针刺 、清洗器械等 同样是专科医院基本 的常见操 胁着医务人员的健康和安全 。在强调全体医务人员职业暴露 作 ，医务人员在进行上述操作时均有可能被损伤。本资料显示 防护 的同时，专科医院要根据专科特点，加强对特殊部 门、特殊 锐器伤有 23例 ，占79．31％，除手术中锐器伤外 ，有 5例是 由于 人群的职业安全管理和教育 ，提高 防护意识 ，掌握应急处理措 使用 的针头未及时收集置入耐刺利器盒 内，1例在抽血时双手 施 ，有效预 防职业暴露发生 ，保证 医务人员的职业安全。 回套针帽造成伤害。另外，3例是 由于患者配合不好导致伤害。 除手术人员外 ，临床科室的护士经常接触针头、刀片等锐器 ，使 参考文献 ： 用针头的机会最多，有文献报道 5，临床一线的护理人员发生 [1] 曹艳冰，戴红霞，宋文娟．手术室职业危害因素及职业防 医疗锐器损伤率高达81．42％。如果常规操作不严格执行操作 护研究进展[J]．解放军护理杂志，2006，23(6)；47． 规程 ，使用后 的锐器处理不当、双手 回套针帽等 ，稍不注意就会 [2] 卫生部 ．(卫医发[2004108号])卫生部关于印发 《医务人 造成操作者或他人致伤。 员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则 (试行)》的通 针对以上原因，医院感染管理部 门应该针对专科特点，制 知[S]．北京 ：中华人 民共和 国卫生部 ，2004． 定可行 的防护措施、操作规范 。加强医务人员教育 ，针对不 同 [3] 陈超男．63例医务人员职业暴露分析及预防对策 [J]．中 岗位的特点，加强特殊群体如手术人员、产房护士的培训工作 ， 国消毒学杂 志 ，2009，26(1)：85． 加强工作环节 的监督管理 。教育工作人员严格执行各项操作 [4] 覃金爱，黄春芳，赵劲文 ，等 ．临床医生发生血源性病原体 规程提高防范意识 ，从思想上重视 ，克服徒手分离针头、双手 回 职业暴露的调查分析 [J]．中华医院感染学杂志，2008，7 套针帽等不安全操作 ，配备必要 的安全设备如利器盒、器械分 (3)：179． 离针头等 。提高各项操作 的熟练程度 ，同时 ，操作前做好宣教 [5] 唐秋娥 ，护理人员医疗锐器损伤情况调查分析及预防对 工作 ，告诉患者 (或家属)操作 的 目的和配合的要点，取得患者 策[J]．当代护士：学术版 ，2007(5)：89． 配合 ，尽量避免互相之 间配合上 的不协调 ，消 除容 易造成锐器 收稿 日期 ：2009—06—15 伤的危险因素，减少伤害 。配备足够合适 的防护用 品，要求医 REMS评分与 APACHEⅡ评分对预测急诊 危重病人预后的临床意义 许榕椿 。朱震豪 。翁志成 ，邱钟平 (福建医科大学附属协和医院急诊科，福建 福州 350001) 摘 要 ： 目的 探讨快速急诊