乳腺癌患者心理特点及护理措施研究.pdfVIP

中华现代护理杂志2009年第 15卷第 33期 ChinJModNuts，November2009，Vol15．No．33 · 3585 · ． 综 述 ． 乳腺癌患者心理特点及护理措施研究 黄建华 徐凤娇 【摘要】 乳腺癌发病率的不断升高，对人类，特别是 占患患者数绝大数的女性来说是个巨大威胁， 乳腺癌患者不仅遭受着疾病的折磨 ，更要承受因疾病所造成 的身体缺陷，这些给乳腺癌患者带来了众多 的心理问题，严重影响了对患者的治疗和康复。及时对乳腺癌患者的心理问题进行疏导及干预对提高 患者应对能力和生活质量有重要意义。 【关键词】 乳腺癌；心理健康；护理；综述文献 ． 近些年来，由于生活压力的不断增大，环境的污染，不健 题，唐巧燕 调查显示 85％以上的患者有恐惧心理 ，一方面 康的生活方式 ，缺少运动锻炼等因素，乳腺癌的发病率在不 主要来 自于对癌症认识的不足，故一经确诊为癌症就会产生 断升高，占全身恶性肿瘤的7％～10％，且每年 以3％～4％ 极大的紧张和恐惧心理 ，畏惧死亡。治疗过程中病情恶化， 的速度增长 ，发病年龄 日趋年轻化 。乳腺癌不仅造成了女 肿瘤转移及化疗的毒副作用等都会给患者带来严重心理负 性性征器官的损毁，严重危害着女性的心理健康，甚至危及 担。二是对化疗的不 良反应恐惧 ，由于化疗可能引起呕吐、 到女性生命。随着 “生物一心理一社会医学模式”的转变，人们 脱发、局部皮肤坏死等严重的不 良反应 ，大多数患者错误地 逐渐认识到社会心理因素在恶性肿瘤发生及转归中的作用。 认为化疗药物是一种毒药 。 不 良的心理状态对乳腺癌病程的转变会带来严重的副作用 ， 3．焦虑抑郁心理：焦虑和抑郁是乳腺癌患者最为常见的 会促使乳腺癌患者的病情恶化 ，从而加速患者的死亡 。研 心理问题。乳腺癌患者绝大多数都有不同程度的焦虑、抑郁 究表明心理干预能够帮助乳腺癌患者保持 良好的心理状态， 心理。田茂秀和向毅 。。对 54例女性乳腺手术患者进行问 对患者的康复、治疗效果及生活质量具有重要意义 。 卷调查发现 ，54例患者都有不同程度的焦虑。何夏玲… 对 一 、 心理特点 36例乳腺癌患者的调查结果显示 ，乳腺癌患者的SCL-90评 乳腺癌患者由于患病部位的特殊性，在疾病过程中既有一 分显著高于全国常模，其 中躯体化 、抑郁焦虑及精神病性因 般的癌症患者负性情绪，又有其因身体缺陷所造成的自卑。 子分均高于常模 。说明乳腺癌患者心理健康状况较差 ，心理 1．悲观绝望心理：罹患癌症是患者生活中的重大负性生 压力大。李紫坤等 纠调查的30例乳腺癌患者中，其中抑郁 活事件 J，会引起患者严重的心理应激反应。目前癌症的发 者占74．94％，焦虑者占68．32％。Gendy等 报道乳腺癌 病机制还没完全解释清楚 ，医疗技术水平有限。癌症对于多 患者术前焦虑会广泛存在 ，而手术后焦虑和抑郁会进一步延 数人来说还是不可治愈 的，只能延长生命 。而对于晚期患 续。有资料显示 ，失去乳房的女性有一半 以上患有焦虑、抑 者，无异于宣布死刑。胡德英等 调查显示，90％乳腺癌患 郁 、社交恐惧等心理问题 ，40％有不同程度 的功能障碍。术 者认为得了乳腺癌就意味着女性魅力丧失甚至是生命的终 后的乳房缺失对乳腺癌患者是一种重大精神刺激，伴发的心 结 ，从而对疾病产生强烈的不确定感，进而产生消极 、悲观、 身症状 比恶性肿瘤更为突出_l。调查表明乳腺癌患者术后 自暴 自弃的情绪。李小斌和黄宁静 对 100例乳腺癌患者 1～5年内的焦虑症状 的发生率为 38％，抑郁症状的发生率 的调查显示 ，60％的患者表现为悲观失望，多数为文化层次 为55％ 【】。并且这种焦虑抑郁会伴 随患者一生。在不 同 较高者 ，对该病有一定的了解，明白术后引起形态改变 ，担心 年龄组中