原发性肝癌合并动静脉瘘201例介入治疗.pdfVIP

第 31卷 第 6期 右江民族医学院学报 Vo1．31No．6 2009年 12月 JournalofYoujiangMedicalCollegeforNationalities Dec．2009 原发性肝癌合并动静脉瘘 201例介入治疗 刘向东。卢春雨 。李榕华 (南通大学附属海安医院影像科，江苏 海安 226600) 摘 要 ：目的 通过对肝癌动静脉瘘 的数字减影血管造影表现分析 ，寻找与其相适应 的瘘 口处理方法 ，改善肝癌合并动 静瘘疗效。方法 肝癌合并动静脉瘘201例 中，轻度者在碘油栓塞后进行供血动脉 明胶海绵栓塞 ；中度者先行瘘 口处 理，再行药物灌注与碘油栓塞 ；重度者试行越过瘘 口给药与碘油栓塞 3例 ，行瘘 口封堵后药物灌注或单纯药物灌注 l6 例。结果 轻度 97例动静脉瘘均能得到较满意的碘油沉积后，成功行肿瘤供血动脉的栓塞；中度85例瘘 口封堵后碘油 得到 良好或较好沉积；重度 19例 中3例越过瘘 口的药物与碘油灌注碘油沉积较满意，11例先行封堵后药物加碘油灌注 7例沉积较满意，5例接 口过大或瘘 1：／过于弥漫未能成功封堵 ，单纯药物灌注。未发生严重并发症。3、6、12、24个月 的 生存率分别为 99．12％、82．30％、68．14％、18．58％。结论 肝癌动静脉瘘行合理瘘 口封堵可明显改善治疗效果 ，延长患 者生存时间，对瘘 口的栓塞处理是安全可靠的。 关键词 ：肝肿瘤；动静脉瘘；介入疗法 ；栓塞，治疗性 中图分类号 ：R735．7 文献标识码 ：A 文章编号 ：1001—5817(2009)06—0948—03 doi：10．3969~．issn．1001—5817．2009．06．005 TheinterventionaltherapyofprimaryhepatOceIIuIar carcinomacomplicatedwitharteriovenousfistula LiuXiang—dong，LuChun—yu，LiRong—hua (DepartmentofRadiology，theA liatedHai’anHospitalofNantong University，Hai’an，Jiangsu226600，China) Abstract：0bjective ToByanalyzingtheDSAperformanceofhepatocellularcarcinomawitharteriovenous(A— V)fistula，insearchforsuitablemanagementofthefistula，andimprovingtheefficacyofhepatocellularcarcinoma withA—V fistula． Methods 0f201patientswhosufferedfrom hepatocellularcarcinomacomplicatedwithA —V fistula，patientswithmildA—V fistulaweregivenwithgelatinspongeembolizationofsupplyingarteryafterthelipi— odolembolization；patientswithmoderateA—V fistulatreatedthefistulafirstly．thencarriedonthemedicaIinfusion andthelipiodolembolization．Andin19patientswithse