合理安排输液顺序在肾科病人护理中的重要性.pdfVIP

· 132 ·中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 待病情稳定后即可开始抚触疗法，经过一定时间按摩，可以使 予相应的干预措施 ，包括：护理时尽量减少操作；在执行侵入 婴儿的摄人奶量明显增加 ，头围、身长、体重均明显增高。抚 性治疗如打针、抽血或吸痰的操作时，应给予肢体支持 (一手 触对早产儿生长能带来诸多益处，可作为早产儿时期综合干 握住婴儿的双膝将双腿靠近躯体，另一手掌轻压上肢使其靠 预措施之一。抚触是一种被动式的运动，皮肤的接触能刺激 近前胸)使其形成屈曲体位；尽量减少对肢体的捆绑；在去除 触觉神经、运动神经等的发育，利于大脑发育。抚触过程 中， 胶布、电极等粘贴物时应使用去除剂以减轻不适感 ；抚触、非 能增进亲子感情，让孩子感受到爱，更坚强地成长。但要注意 营养性吸吮(安慰奶嘴)也能减轻疼痛感；必要时使用止痛剂。 的是，抚触时要确保房间内温度适 当，一般保持在 2O℃～ (3)对母亲及家属的健康教育：由于初为人母对育儿知识的 3O℃，另外要选择合适的时间，一般选在宝宝吃饱后 1～2小 缺乏，加之早产儿较正常足月儿生活能力低，父母表现出焦 时清醒时为佳，不要选在吃饱后或饥饿时或想睡时。 虑、紧张、束手无策，对护理婴儿缺乏信心。针对这些不 良反 6其他：(1)减少光线的刺激：光线对早产儿脑部发育有 应做好相应的心理护理，解除不 良因素，增强育儿信心，指导 很大影响，光线刺激可使早产儿视网膜病变发生率增高，生长 正确喂哺姿势，提高母乳喂养成功率。 发育缓慢，持续性照明能致早产儿生物钟节律变化和睡眠剥 体会：引起早产的原因多种多样，但随着医疗技术水平不 夺。因此，必须采取措施，减少光线对早产儿的刺激 ，如拉上 断提高，早产儿救治成功率稳步上升。严密的观察病情，精心 窗帘以避免太阳光照射，降低室内光线，暖箱上使用遮光罩， 的护理患儿，耐心的喂养 ，针对家长的恐惧心理做好相应的心 营造一个类似子宫内的幽暗环境。(2)减少疼痛的刺激：疼 理护理，提高早产儿的生活质量，同时也提高了护理质量。 痛对新生儿，尤其是接受大量致痛性操作的早产儿和危重儿， (收稿 日期 ：2009一O7—05) 可造成一系列的近期和远期不 良影响，应引起临床重视，并给 合理安排输液顺序在肾科病人护理中的重要性 颜德敏 (南京医科大学附属南京儿童医院，江苏 南京 210008) 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：B 文章编号：1673—6567(2OO9)06—O132一O2 静脉输液与联合用药是临床治疗疾病、使病人康复的重 用 ，还能增加肾小球滤过膜的静电屏障功能，使患者一过性蛋 要方法。在临床护理中，如何运用药理学知识和临床实践经 白尿转阴；加用酚妥拉明，可以扩张肾血管，增加肾血流量，使 验，并不断摸索和掌握新的药物配伍变化，合理的安排输液顺 肾小球过滤量增加，从而尿量增多，肾功能有所改善；再使用 序，掌握正确的给药时间节律和接续方法，对提高药物的疗 速尿，可起到较好的利尿效果，从而有效消除水肿。 效，防止或减少药物不 良反应的发生都是非常重要的。 2．2减轻药物的毒副作用。我院采用环磷酰胺 (CTX)静 1合理安排输液顺序避免配伍变化：在临床护理中，常会 脉冲击疗法治疗狼疮性肾炎(SLE)有显著的临床疗效。CTX 发现静脉联合给药时，二组药物接续使用的过程中，输液管内 是细胞毒性药物，能控制 sIE活动、稳定肾功能，同时可减少 会出现变色、浑浊、絮状物和沉淀等配伍变化。如静脉滴注头 激素的用量，改善愈后；但它的毒性较大、副作用多，其代谢产 孢曲松钠的葡萄糖液体后 ，接续输液葡萄糖酸钙的液