多巴胺酚妥拉明治疗肺心病心衰38例疗效观察及护理.pdfVIP

中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 ·155 · 心电比例为：窦性心律失常 72例 (8．88％)，期前收缩 123例 窦性心律失常，其中13例为窦性心动过速 ，56例为窦性 (15．17％)，肺 型 P波 5例 (0．62 )，短 P—R问期 29例 心动过缓，3例为窦性心律不齐。窦性心动过速是人体生理 (3．58 )，预激综合征 6例 (0．74 )，房室传导阻滞 12例 或病理性应激反应的表现 ，大多数体检时发生的窦性心动过 (1．48 )，左心室高 电压 79例 (9．76％)，低 电压 l6例 速是因为交感神经张力增高所致，并非是病理性的，不需治 (1．97 )，室内阻滞41例 (5．06 )，心肌梗死 9例 (1．11 ) 疗。而窦性心动过缓见于多数正常人，无临床症状者，不需要 单纯 sT—T改变 316例 (38．96 )，早期复极综合征 21例 治疗。只有当心率过于缓慢并有l临床症状时，才应该针对病 (2．59 )，左心房肥大 1O例 (1．23 )，左心室肥大 65例 因进行治疗。窦性心律不齐多为呼吸性的，常见于正常青年， (8．0l )．右心室肥大 7例(O．86 )。 多属生理性反应。 左心室肥大65例，多见于高血压病 、心肌病、主动脉瓣病 讨 论 变及先心病。结合临床，大多数为高血压者，与东北的生活习 从以上分析结果可以看出，单纯 ST～T改变 316例 占异 惯 (喜盐饮食)有关。 常心电图的首位 ，其中T波低平237例 ，倒置46例，ST段下 室内阻滞 41例，其中不完全性右束支传导阻滞23例，完 移 15例，sT—T改变 18例。大部分职工的 ST—T改变是 全性右束支传导阻滞 12例，左前分支传导阻滞 4例，完全性 功能性的(可能与倒班的工作性质有关)，心得安试验对二者 左束支传导阻滞 2例。不完全性右束支传导阻滞在临床上非 的鉴别有一定的参考价值。当然 ST—T改变对心肌缺血的 常多见，一部分人可能与右室流出道生理性延迟除极有关。 诊断并不具有特异性 ，必须结合临床表现及其他的辅助检查， 考虑其意义时，要结合临床。左束支传导阻滞较右束支传导 进行综合判断才能做出正确的诊断。 阻滞少见，但更具有病理意义。 期前收缩 123例 ，其中房性期前收缩 72例，交界性期前 短P—R间期 29例 (3．58％)，预激综合征6例 (O．74 ) 收缩 9例，室性期前收缩42例。期前收缩是异位激动点 自律 ，单纯短P—R间期综合征无重要临床意义。预激综合征发 性增高或折返激动所形成 ，动态心电图广泛用于临床证 明了 生率约为 1‰一1．5‰。 几乎 9O 左右_l1]的正常各年龄组检查者均可见到偶发性期 心电图检查 ，方便、安全、经济、对体检者无创 有心电图 前收缩 ，检出率随着年龄增高而递增。特别是正常健康人出 异常的人应进行追踪观察，对早期发现、预防、诊断、治疗心血 现偶发期前收缩在临床上意义不大，频发期前收缩需与临床 管疾病是积极、有益的。 相结合。 参考文献 左心室高电压 79例，多见于体型较瘦的年轻人，由于皮 下脂肪较薄，电极距心脏 的距离较近，尤其 以 、，s、 导联 E1] 黄宛．临床心 电图学[M]．第五版．北京：人民卫生出版社， QRS波群振幅较高多见。 2004．206． (收稿 日期 ：2OO9一O3—30) 多巴胺酚妥拉明治疗肺心病心衰 38例疗效观察及护理 刘奎丽 (大庆市第四医