浅谈医院感染因素与对策.pdfVIP

中国伤残医学2009年 17卷第6期 ChineseJournalofTraumaandDisabilityMedicine，2009，Vo1．17，No．6 ·147 · 急性 白血病化疗期间医院感染的预防 王巧玲 闫 颖 程晓红 孟庆密 (哈尔滨市第一医院血研所，黑龙江 哈尔滨 150010) 摘 要 目的：探讨急性 白血病化疗期间医院感染的预酚方法。方法：使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺激因子、丙种球蛋白、及严格的消毒 隔离措施。结果：使用最新型广谱抗生素能有效的控制或减少真菌感染的发生；加用粒细胞刺激因子和丙种球蛋白可使白细胞很快升高，预防感 染；作好保护性隔离加强基础护理预防并发症和医院感染。结论 ：使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺激因子、丙种球蛋白、及严格的消毒隔离等综 合措施 ，可有效的预防急性 白血病化疗期间的医院感染。 关键词 白血病 ；医院感染；预防 中图分类号：R496 文献标识码：B 文章编号 ：1673—6567(2OO9)O6一O147一Ol 急性白血病患者在化疗期间，免疫功能低下，易发生医院 3讨论：本组病例采用使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺 感染，为探讨预防医院感染的方法，我们对 4O例 白血病患者 激因子、丙种球蛋白、及严格的消毒隔离措施等综合预防医院 在化疗期间采取综合方法预防感染 ，观察其效果。 感染。应用最新型广谱抗生素预防性抗真菌治疗，能有效地 1对象和方法 ：(1)病例。4O例急性非淋巴细胞白血病， 控制或减少真菌感染的发生；加用粒细胞刺激因子和丙种球 男 l5例，女 25例，年龄21~72岁。(2)化疗方案。EA、COD- 蛋白使感染得到较好的预防；争取相对隔离的治疗环境，空气 PL、C()DP、C0AP4种方案，每个患者共 10个疗程 。(3)感染 消毒，无菌操作等措施可减少与病原菌的接触及侵入的机会。 的预防方法。①最新型广谱抗生素 ，白细胞计数降低时适当 本组病例取得较好的临床效果，感染率 15 ，发生感染的病 使用。②粒细胞刺激因子，化疗后 白细胞计数低于(1．O～l_ 例经抗生素等治疗 ，均治愈。本组病例感染率较其他报道明 5)×1O。／L时皮下注射。③静脉注射免疫球蛋 白200mg／kg， 显降低，证明联合使用最新型广谱抗生素、粒细胞刺激因子、 化疗期间输注 1次。④消毒隔离措施，严格限制探视人数，每 丙种球蛋白、及严格的消 毒隔离措施 ，能有效预防医院感染 天病室紫外线消毒，通风换气，保持空气新鲜；每天早晚及餐 的发生。 后用漱 口液漱 口，每天清洗外阴及肛周。 (收稿 日期 ：2O09—04—25) 2结果：4O例病例共发生 6例感染，感染率为 15％。 浅谈医院感染因素与对策 任春玲 李淑荣 (肇州县人民医院，黑龙江 肇州 166400) 中图分类号：R496 文献标识码：B 文章编号 ：1673--6567(2009)O6—0147一O2 医院是各种疾病患者集聚的场所 ，也是医院感染的传染 感染的危险因素很高。 源，如果没有及时采取消毒防范措施就容易发生交叉感染，主 2医务人员感染的危险因素 ：(1)医务人员每天接触各种 要是因为患者体内有大量病原体的生长繁殖，临床期患者的 患者，特别是皮肤粘膜暴露是感染危险因素。(2)处置时不慎 一 些症状(如咳嗽、呕吐)往往有助于病原体排出体外传播给 被针刺伤 ：病原体污染的血液或体液随刺伤皮肤深部到体内 他人；还有病原携带者，如传染科的医护人员等，病原携带者 感染。如为患者采血 ，拔针及缝合时弓l起刺伤。(3)手的污 作为传染源，由于他们是隐性的，不易被发现，因此也是医院 染：医务人员在繁忙的医疗护理工作中，手污染 的机会甚多， 感染的重要因素。还有医院的环境因素、诊疗操