浮针配合银质针导热法治疗顽固性无菌性软组织炎症的临床研究.pdfVIP

2009年 右江 民族医学院学报 第 6期 a：与对照组比较 ，P 0．05 3 讨论 幅值减小明显，且随频率 的增加而逐渐下降，与对照组 比较差 糖尿病患者长期高血糖状态可引起听觉系统损害，主要表 异有显著性 (P0．05)，低频无明显差异，表明高频区受损害 现为双耳渐进性、对称性感音神经性听力下降…。高血糖状态 较早且较严重L5J。本组糖尿病患者 DPOAE与对照组相 比，在 下，可引起机体糖代谢及脂肪代谢紊乱，从而导致耳蜗毛细胞 刺激信号强度相等 的情况下，糖尿病组各频率点 DPOAE幅值 损伤，出现听力下降、耳鸣等 内耳疾病 。苗述楷等 2【认为糖尿 均显著下降，提示 了耳蜗功能已有损害。故 DPOAE可作为糖 病三高现象，即高血糖、高血脂、高血脂蛋 白引起 内耳迷路淋 巴 尿病人耳蜗功能早期变化的监测手段。在DPOAE的观察指标 液渗透压变化 ，血浆渗透压电梯式反复升降会造成耳蜗结构和 中，幅值、间值及检出率各具特点。检出率下降，提示糖尿病患 功能反复损害。 者具有明显的耳蜗功能损伤 。实验显示在 同时对糖尿病 的听 糖尿病性听力损害早期常常位于耳蜗外毛细胞 ，其功能状 力下降作出判断时，DPOAE的异常检出率要显著高于纯音测 态的改变导致糖尿病患者蜗性聋，而此时患者并无 自觉的听力 听，提示DPOAE具有更高的敏感性，又可具体反映受累的基底 下降，故常规的纯音听阈检查不能够早期发现听力的异常 。而 膜节段。 在这一时期，糖尿病患者的耳蜗功能可能已发生改变。耳声发 通过本组资料 的分析 ，得出结论 DPOAE检测可作为观察 射检查被认为是一种较理想的客观检测方法 ，可以快速 、准确 糖尿病患者听力改变 的客观指标。糖尿病性耳聋是一种类似 地获得具有定位性质 的耳蜗外毛细胞功能状态 的客观信息，较 老年性耳聋 的感音神经性耳聋 ，控制糖尿病病情 ，控制血糖水 灵敏地反映耳蜗 的功能状态 ，其敏感性要高于主观 的纯音测 平 ，可预防或延缓糖尿病耳聋 的发生 。因此 ，DPOAE作为 2型 听。我们的研究选择36例30-55岁 自觉听力正常的2型糖尿 糖尿病 患者耳蜗功能早期变化的监测手段 ，在临床上必将有广 病患者 ，排 除了老年性耳聋对本实验的影 响，进行 DPOAE测 阔的应用前景。 试 ，患者的病程相对较短 ，观察糖尿病是否在早期 引起耳蜗病 变。部分 患者 主诉有 耳 呜，多为 中、高频 音，我们 发现其 参考文献 ： DPOAE幅值下降程度较无耳鸣者严重 ，提示糖尿病 引起 了耳 [1] 张金平 ，梁象逢 ，刘伟．糖尿病患者 的听力损害[J]．国外医 蜗功能异常并诱发耳鸣 3【J。结果显示 ：2型糖尿病组 DPOAE 学：耳鼻咽喉科学分册 ，2005，29(6)：376—378 各频点幅值 比对照组低 ，提示 2型糖尿病患者听觉系统在慢性 [2] 苗述楷 ，蔡惠文 ．糖尿病并发症防治学[M]．2版．北京：中 损害的亚临床症状期，其耳蜗功能已经出现了损害。即使血糖 国医药科技 出版社 ，2005：47． 控制相对较好的患者 ，其 DPOAE幅值也出现下降。分析原 因 [3] 陈瑜萍 ，洪伟 ，林海如 ．耳鸣与畸变产物耳声发射 的关系 可能与体 内胰岛素缺乏有关，胰 岛素本身或胰 岛索样生长 因子 [J]．中国眼耳鼻喉科杂志，2004，4(1)：23—24． 对 内耳具有保护作用 4【】。 [4] StaeekerH ，VanDE，WaterTR．Factorscontrollinghair— DPOAE不仅具有客观 、无创 、敏感 的特性 ，更为突 出的是 cellregeneration／repairin